28 неделя беременности от зачатия (30 акушерская) примечательна многими изменениями, происходящими как с пузожителем, так и с его мамой. Важным событием для женщины становится выход в отпуск по беременности и родам, «декрет». Теперь будущая мама может уделять все внимание своему интересному положению, готовиться к родам.
Посещения врача становятся чаще - каждые семь-десять дней. При этом постоянно проводится запись КТГ, которая помогает следить за самочувствием малыша. Любые тревожные ощущения и симптомы должны стать поводом обращения к доктору. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.
Таблица - Интересные факты
У некоторых возникает «неразбериха» в сроках. Следует помнить, что 28 акушерская неделя беременности соответствует 26 от зачатия. А 28 от зачатия - 30 акушерской.
28 неделя беременности - это важная ступень в развитии плода. Если малыш рождается на этом сроке, у него есть все шансы выжить и развиваться полноценно с помощью специальной аппаратуры и тщательного ухода. Выглядит ребенок так.
Малютка в этот период способен отличать свет от темноты. Орган зрения уже реагирует на источники освещения, но пригодится этот навык «будущему человеку» лишь после рождения. Плод от внешнего мира отделяют несколько слоев, куда входят амниотические воды, мышцы, подкожный жир и слои кожи. Через такие препятствия свету трудно проникнуть к малышу, а потому в утробе он находится в темноте, и его глазные яблоки движутся независимо от того, есть ли рядом с мамой свет или нет.
Движения ребенка становятся все более осмысленными: это могут быть потягивания, сжимания и разжимания кулачков, повороты головы. Плод растет в размерах быстрее матки, а потому занимает все больше места и ему становится теснее. Теперь он стремится перевернуться и расположиться головкой вниз, готовясь таким образом появиться на свет.
Развитие плода на 28 неделе беременности продолжается.
Женщина ощущает все больший дискомфорт, ведь малыш растет интенсивно и буквально сдавливает близлежащие органы. Вот, что происходит с мамой.
Влагалищные выделения в норме - нейтральные. Они могут быть слегка светлыми и умеренными, без запаха и не доставлять дискомфорта. В противном случае организм подает сигнал о наличии инфекционного, вирусного, грибкового заболевания или подтекании околоплодных вод. Кровянистые выделения на 28 неделе беременности - повод срочно обратиться к специалисту.
Многие женщины на данном этапе склонны впадать в депрессивное состояние. Помимо регулярных гормональных горок, нарастает страх и волнение перед приближающимися родами и материнством. В этом случае важна поддержка близких, тренинги, информированность о протекании родов.
Несмотря на то, что малышу совсем тесно в мамином животе, он активно двигается. У него уже есть свои биологические ритмы, которые часто совпадают с обычными - день-ночь. Его шевеления хорошо различимы и требуют пристального внимания и контроля. Неактивные шевеления плода на 28 неделе беременности должны стать поводом обращения к врачу и детального обследования.
Интенсивность движений ребенка зависит от его характера, темперамента, а также от того, какое настроение у мамы. Иногда может показаться, что плод совсем перестал двигаться на некоторое время, но не стоит пугаться: он просто крепко спит. Во время поглаживаний или активных шевелений на 28 неделе беременности многие отмечают, что живот «каменеет». Если ощущение проходит, волноваться не стоит.
Существуют определенные нормы шевелений:
Есть разные методики подсчета движений плода. Как правило, к этому сроку гинеколог рекомендует женщине вести наблюдения за подобными толчками и заносить их в специальную форму, которая предусмотрена в современных обменных картах. Для этого существует и множество электронных приложений, которые сами ведут мониторинг и статистику шевелений, женщине лишь следует вовремя заносить их в программу.
Если к этому времени не диагностировано никаких проблем, то при правильном образе жизни и отношении к своему здоровью волноваться не стоит. Но все же существуют минимальные риски, которые возможны на 30 акушерской неделе.
Если тянет низ живота и наблюдается постоянный тонус матки - это симптомы угрозы преждевременных родов. В случаях, когда не помогают «уколы от схваток», возможно проведение кесарева сечения даже у женщин со второй беременностью. Такой метод более безопасен для плода.
Если беременность протекает нормально, то на 28 неделе могут быть назначены:
Будущим мамам с отрицательным резусом часто назначается анализ на антитела к малышу. Иногда для профилактики резус-конфликта женщине вводят в организм иммуноглобулины. Одним из известных препаратов является «Резонатив». Схемы введения представлены в таблице.
Таблица - «Резонатив» для предупреждения резус-конфликта
УЗИ на этой неделе не проводится, но его могут назначить с целью определения расположения плода или его размера. Выявляется их соответствие нормам, состояние плаценты и наличие ее предлежания. Врач определяет, есть ли обвитие пуповиной, узнает длину шейки матки.
Посещение гинеколога на 30 акушерской неделе обязательно, так как в случае одноплодной беременности он должен отправить женщину в декрет (двойни уходят на 28). Для этого могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.
До того момента, как мама увидит маленького пузожителя, остается не так уж много времени. Пора собрать сумку в роддом, чтобы в случае преждевременных родов быть готовой и не расстраиваться из-за забытых мелочей.
В этот момент женщине особенно важна поддержка близких, так как приближение главного события в жизни ощущается все отчетливее, ведь достигнута еще одна ступень - выход в декрет. Теперь необходимо максимально направить свое внимание на беременность и ребенка. Придерживайтесь следующих советов.
Главное, о чем следует помнить женщине - это спокойствие. Нарастание тревоги - естественный процесс перед приближающимися родами. Но важно относиться к этому событию не как к суткам мук и боли, а видеть перед собой результат, представлять, как впервые прижимаете к себе маленькое долгожданное чудо. Тогда тяжелые моменты и страхи отойдут в сторону. Отзывы опытных мам это подтверждают. Прислушивайтесь к себе: о том, что происходит с малышом на 28 неделе беременности, можно судить не только по результатам обследований, но и по самочувствию, шевелениям.
Матка продолжает расти, объем амниотической жидкости увеличивается, развивается плацента. Это приводит к стремительному увеличению веса беременной. Некоторые мамы начинают отказываться от еды, что объясняется поздним токсикозом и сильным сдавливанием желудка растущей маткой. На фоне этого у будущей роженицы может меняться настроение, появляется повышенная раздражительность, депрессия.
Наступил третий триместр беременности. Теперь будущая мама должна быть более осторожной, не переутомляться, избегать тряски и падений. Роды все ближе, поэтому можно начинать собирать вещи в роддом и посещать курсы для беременных.
У некоторых из груди выделяется молозиво. Это свидетельствует о подготовке организма к предстоящей лактации. К 28 неделе беременности женщина может прибавить в весе 5-10 кг. Хотя многие чувствуют себя неповоротливыми и неуклюжими, они еще достаточно активны на работе и дома.
Сдавливание нервных окончаний отечными тканями и скопление жидкости приводит к онемению и ощущению мурашек на руках, ногах. Также будущих рожениц могут беспокоить судороги, что обусловлено дефицитом кальция.
У некоторых беременных живот на этом сроке достаточно маленький и они начинают переживать относительно этого. При отсутствии аномалий развития плода, небольшой живот на 28 неделе беременности может быть причиной маловодия или поперечного предлежания плода.
Плод продолжает расти, его шевеления становятся интенсивными и отчетливыми. Наибольшую активность он проявляет при расслабленной матке, когда мама отдыхает. Если будущая роженица работает, малыш затихает и не двигается. Чтобы контролировать состояние плода необходимо контролировать количество и интенсивность его шевелений. В норме он должен шевелиться минимум 10 раз за пол дня или не менее 4 раз на протяжении часа.
Кожа плода по-прежнему розовая, тонкая и сморщенная. Продолжается наращивание подкожного жира и мышечных тканей. Сетчатка глаз становится более восприимчивой, благодаря чему ребенок лучше реагирует на свет. Теперь он открывает глаза надолго и чаще.
Развиваясь, плод изучает окружающее пространство и свое тело. Он играет с пуповиной, трогает лицо и ножки, переворачивается, слышит голос мамы и может к нему прислушиваться.
Продолжает укрепляться эндокринная система, устанавливается индивидуальный тип обменных процессов. Ребенок постепенно готовится к самостоятельной жизни. Начинают функционировать щитовидная и поджелудочная железы, продуцируя необходимые гормоны и снимая нагрузку с материнских органов.
При отсутствии патологий вынашивания самочувствие будущей роженицы остается удовлетворительным. Некоторых женщин на 28 неделе беременности начинают беспокоить неприятные ощущения, свойственные для третьего триместра:
У большинства беременных на теле прибавляются жировые отложения (в области бедер, живота). Это объясняется резким набором веса. Заметнее становятся растяжки. Чтобы уменьшить их проявление необходимо периодически смазывать проблемные участки растительным маслом или питательными, увлажняющими кремами.
Выделения на этой неделе могут иметь запах кефира, однородную консистенцию и белый оттенок. При обнаружении творожистых белей с кислым запахом, которые сопровождаются жжением и зудом вульвы, нужно проконсультироваться с врачом. Это признаки кандидоза, который часто беспокоит беременных. Спровоцировать развитие молочницы может ношение синтетического белья, недостаточность гигиены и ослабление иммунитета. Если бели имеют слизистый или гнойный характер, проводится дополнительное обследование, поскольку это может свидетельствовать о развитии половой инфекции.
При нормальном течении вынашивания на этом сроке акушер-гинеколог может назначить клиническое исследование мочи, крови и глюкозотолерантный анализ, который проводится для раннего обнаружения сахарного диабета. Для своевременного диагностирования анемии выполняется обследование крови на гемоглобин.
Будущие роженицы с многоплодной беременностью на этой неделе уходят в декрет, поэтому список необходимых исследований значительно расширяется. Беременным с отрицательным резусом необходимо пройти обследование на антитела к плоду. Для предупреждения резус-конфликта по показаниям выполняется инъекция иммуноглобулина.
Если будущая роженица продолжает активно работать и много времени проводит на ногах, это может спровоцировать повышение давления, развитие варикоза и появление сильных болей в пояснице, сковывающих движение. На фоне чрезмерных нагрузок и переутомления может произойти преждевременное отслоение плаценты, которое негативно отражается на развитии малыша.
При обнаружении подтекания околоплодных вод, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями из влагалища, нужно обратиться к гинекологу. Повреждение плодных оболочек или нарушение их целостности может вызвать преждевременные роды или спровоцировать внутриутробное инфицирование. Еще одна причины досрочного родоразрешения — частые стрессы и нервные перенапряжения, которые нарушают плацентарное кровообращение, вызывают спазм сосудов и повышают давление. Признаками преждевременных родов на 28 неделе беременности будут сильные боли внизу живота, тонус матки и кровянистые вагинальные выделения.
Еще одно осложнение этой недели — желчнокаменный холецистит. При появлении тянущих или тупых болей в животе и правом подреберье, нужно проконсультироваться с доктором.
Рекомендации будущим роженицам остаются прежними. Важно придерживаться правильного питания, вести активный способ жизни, быть внимательной и не переутомляться. Самое время записаться на специальные курсы, на которых будущих родителей научат правильно себя вести на родах и обращаться с новорожденным, а также помогут побороть страхи и переживания.
Поскольку ребенок может различать вкус еды, которую употребляет мама – ей не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами и сладостями. Также у плода формируются вкусовые предпочтения. Если женщина хочет, чтобы он в будущем предпочитал здоровую пищу, нужно самой придерживаться правильного рациона. В меню нужно добавить больше несладких фруктов, свежих овощей, цельных злаков, отварного мяса и молочных изделий.
Поскольку растущая матка подпирает все органы, это провоцирует нарушение пищеварительной функции. Чтобы избежать тошноты и изжоги следует придерживаться дробного питания. Кушать нужно каждые 3-4 часа маленькими порциями.
Беременным, у которых возникают отеки, нужно ограничить потребление соли и специй.
Поскольку скелет плода продолжает укрепляться, прием витамина Д и кальция по-прежнему актуален. Если беременной не удается получить необходимые питательные микроэлементы и вещества из пищи, показано применение комплексных поливитаминов. При подозрениях на анемию назначаются железосодержащие препараты и фолиевая кислота.
Интимные отношения становятся все труднее. Это объясняется усталостью женщины и растущим животом. Это не значит, что нужно отказаться от сексуальной близости. Главное подобрать удобную позу, избегая давления на живот и глубокого проникновения.
Половые связи могут ограничиваться при предлежании плаценты, многоплодной беременности, подтекании околоплодных вод, недостаточности маточной шейки и наличии половой инфекции у партнера.
Интенсивные нагрузки в этот период запрещены. Полностью ограничивать физическую активность также не рекомендуется. Оптимальный вариант — посещать специальные секции или спортивные клубы для беременных. С учетом потребностей организма будущей роженицы профессиональный тренер сможет подобрать оптимальные нагрузки и упражнения. В третьем триместре упор делается на повышение эластичности и растяжку мышц.
Екатерина Морозова
Время на чтение: 22 минуты
А А
Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД .
Что значит срок — 28 недель?
28 акушерская неделя соответствует 26 неделе развития плода и завершает второй триместр беременности. Даже, если ваш ребеночек попроситься наружу на 28 неделе – врачи смогут ему помочь, и он будет жить.
В целом, самочувствие женщины на 28 неделе удовлетворительное, однако появляются некоторые неприятные ощущения, характерные для позднего периода:
Отзывы с форумов:
Прежде чем делать какие-либо выводы относительно наличия тех или иных симптомов, мы должны узнать все о том, как чувствуют себя реальные женщины на 28-ой неделе:
Даша:
Я уже на 28 неделе. Чувствую себя неплохо. Только один неприятный момент все же не отступает — очень сильно болит спина, особенно когда хоть немного похожу. Набрала уже 9 кг, но вроде это нормально.
Лина:Набрала уже 9 кг. Врач ругается, что это перебор, но я не ем много, все как обычно. По вечерам мучает изжога и тянет живот. Затекает левая нога, так как сплю на боку. Жду-не дождусь, когда смогу улечься на животик!
Лена:Тоже на 28 неделе, но все еще работаю, очень устаю, сидеть нормально не могу, спина болит, встаю — тоже болит, и постоянно хочу кушать, даже среди ночи встаю и иду есть. Уже набрала 13,5 кг, врач ругается, а я ничего не могу поделать. Не ходить же мне голодной?!
Надя:У меня 28 недель. Вес стал резко расти, начиная Ձ 20 недель. На данный момент привес уже 6 кг. Многовато, но я не понимаю, почему так много, если ем совсем чуть-чуть, да и особого аппетита нет. Врачи говорят, что будет крупный ребенок.
Анжелика:Я набрала всего 6,5 кг. Я думала, что это даже мало, а врач ругает меня, что много. Посоветовала делать разгрузочные дни. У меня из неприятных ощущений только постоянные отеки, может разгрузочный день сможет хоть на время устранить эту проблему.
Жанна:Вот и дошли мы до 28 недели! Я прибавила 12,5кг, отеков нет, но изжога часто беспокоит, иногда конечности немеют. Пузожитель наш стал чуть спокойнее, меньше пинается и кувыркается. Живот очень большой и уже успел покрыться пушком, соски потемнели, молозиво стало каким-то желтым!
Более чем половина пути пройдена, осталось всего 12 недель, но в вашем организме все еще происходят определенные изменения:
Внешний вид плода:
Образование и функционирование органов и систем:
При УЗИ на 28 неделе размер ребёночка от копчика до макушки составляет 20-25 см, к этому времени ножки значительно удлиняются и составляют 10 см, то есть общий рост малыша достигает 30-35 см.
УЗИ на 28 неделе, как правило, назначается для определения положения плода : головное, поперечное или тазовое. Обычно дети на 28 недели занимают головное положение (однако, если ваш малыш не разместился подобающим образом у него впереди еще 12 недель). При тазовом или поперечном положении женщине чаще всего предлагают кесарево сечение.
На УЗИ на 28 неделе вы можете понаблюдать за тем, как малыш двигается в животике, и как открывает и закрывает глазки . Также можно определить кем будет малыш: левшой или правшой (в зависимости от того большой палец какой руки он сосет). Также врач должен произвести все основные измерения для оценки правильности развития малыша.
Для наглядности предоставляем вам норму размеров плода :
Нормальные показатели для костей плода :
Фото плода на 28 неделе
УЗИ ребенка на 28 неделе
Фото живота матери на 28 неделе
Видео: Что происходит на 28 неделе беременности ?
Видео: 3D УЗИ, 28 неделя беременности
Поскольку впереди третий, последний и довольно таки ответственный триместр необходимо:
Самый подробный календарь беременности по неделям
А что Вы чувствовали на 28-ой акушерской неделе? Поделитесь с нами!
С 28-й недели посещения гинеколога становятся обыденностью, гинекологическое кресло уже не вызывает почти никаких эмоций, правда, забираться на него становится все сложнее.
Органы и системы плода созрели настолько, что если вдруг по какой-то причине ему захочется появиться на свет, врачи смогут помочь ему выжить
Ваш малыш по размерам как...
1000-1300 грамм
350-370 мм
120-160 уд./мин
Получая через плаценту все необходимые питательные вещества, малыш каждую неделю прибавляет в весе. Кожа разглаживается, становится нежной, накапливает все больше пигмента.
Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на ногах и руках приближаются к краю пальцев.
Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.
Продолжаются процессы созревания в легких.
Созревают структуры центральной нервной системы – клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину). Уже на этой неделе у плода появляется осознание родного языка.
На УЗИ исследование на 28-й неделе женщина отправляется только по показаниям, или, если по каким-то причинам, она не успела сделать его раньше. В этом случае производятся все измерения, включенные в протокол исследования.
Если же скрининг состоялся ранее, то на этом сроке определяются основные размеры плода, указывающие на то, соответствует ли его развитие сроку гестации, оценивается его положение в матке, количество и состояние околоплодных вод, размеры и степень зрелости плаценты.
Как правило, к 28-й неделе плод располагается в матке так, как планирует появляться на свет. Чаще всего, головкой вниз. В случае обнаружения поперечного, косого или тазового предлежания, женщине могут быть назначены упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Если «переубедить» его не получится, родоразрешать женщину, скорее всего, придется путем кесарева сечения.
Все изменения ожидаемы – вы продолжаете набирать вес.
Растет ребенок и матка увеличивается в размере, сейчас она располагается на расстоянии 28 см от лонного сочленения. Такое ее расположение значительно затрудняет процесс дыхания и пищеварения. Для осуществления вдоха женщине необходимо прилагать все больше усилий. Прием даже небольшого количества пищи вызывает ощущение переполненности желудка, изжога плохо поддается коррекции, да и запоры стали почти нормой.
Продолжает наливаться грудь, количество молозива увеличивается.
Гормоны не всегда положительно действуют на кожу, она становится сухой, что еще более способствует появлению растяжек на бедрах, груди и животе. Кроме эстетической проблемы, растяжки вызывают еще и чувство постоянного зуда. Следует избегать расчесов и их инфицирования.
Двойная нагрузка на почки приводит к нарушению их работы и появлению отеков.
Большая матка нарушает венозный отток в области малого таза, что приводит к варикозу в области половых органов. А запоры способствуют появлению трещин в области анального отверстия.
Состояние женщины можно оценить, скорее, как удовлетворительное. При нормально протекающей беременности неприятные ощущения вроде изжоги, запоров, боли в спине, тяжести в ногах мало волнуют будущую маму. Скорее всего, вы к ним уже привыкли и смирились.
Сейчас все внимание обращено на ребенка – если у него все благополучно, будущая мама готова многое стерпеть. Вы должны отмечать любые изменения в поведении малыша (снижение или повышение активности), следить за выделениями, и тонусом матки.
Иногда появляются тренировочные схватки – тонус матки повышается, она становится твердой, затем расслабляется. Состояние не должно повторяться более 10 раз в день, и по продолжительности не превышать 2-х минут.
Нормой для выделений на этом сроке беременности являются светлые, умеренные, жидкие выделения с едва уловимым кисловатым запахом.
Любое изменение цвета, запаха и консистенции выделений может указывать на развитие патологии. Зеленые и желтые с неприятным запахом свидетельствуют о развитии инфекции. Ярко красные или коричневые возникают при угрозе преждевременных родов, отслойке плаценты.
Отклонение в любую сторону должно послужить поводом для обращения за врачебной помощью
Если вам назначена явка в женскую консультацию на этом сроке, то, вероятнее всего врач порекомендует сдать такие контрольные анализы как общий анализ мочи, общий анализ крови, титр антител при отрицательном резус-факторе. Кроме того, по показаниям, будет осуществлен забор мазков на флору, выполнен посев.
Обязательным является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, артериального давления на обеих руках и веса беременной женщины с оценкой прибавки за всю беременность и с момента прошлого взвешивания.
Риск преждевременных родов на этой неделе также присутствует – стремительно растущий малыш оказывает давление на шейку матки и может способствовать ее раннему раскрытию. При поднятии тяжестей, резких движения или без видимых причин может произойти разрыв плодных оболочек с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности.
Те же причины могут вызвать преждевременную отслойку плаценты – это состояние наиболее опасное – нарушается поступление кислорода к малышу и он может погибнуть.
Существует также значительный риск инфицирования плода, что связано со снижением иммунитета во время беременности, и постоянно повторяющимися на этом фоне кольпитами.
Не забывайте носить бандаж – он поможет избежать давления головки малыша на шейку и предупредит от раннего ее раскрытия. Бандаж также разгрузит спину, уменьшит неприятные ощущения. Не рекомендуется носить бандаж только женщинам, у которых малыш не занял правильного (головного) предлежания.
Избегайте резких движений, подъема тяжестей и усиленных физических нагрузок.
Одежду подбирайте свободную из натуральных тканей. Обувь — на маленьком широком каблучке. Если вы склонны к варикозу – попросите врача помочь вам подобрать компрессионное белье, которое необходимо будет взять с собою и в роддом.
Кушайте не за двоих, а для двоих. Содержимое ваших тарелок должно быть полезным и сбалансированным. В рацион обязательно ввести свежие и термически обработанные овощи и фрукты – они помогут нормализовать работу кишечника. Пить лучше всего чистую не газированную воду, компоты, морсы, зеленый чай. Кофе и газированные напитки отложите до момента, пока не прекратите грудное вскармливание.
Забудьте о фаст-фуде, спиртных напитках и магазинных консервах – они могут нанести непоправимый вред вашему ребенку.
Ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов, в хорошо проветриваемом помещении. Выделите час для послеобеденного отдыха. Гуляйте на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день, лучше всего утром, после завтрака и перед сном.
Чем больше становится живот мамочки, и чем ближе роды, тем все чаще женщине нередко достаточно сложно посчитать: а 28 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет? Считая акушерскими месяцами, в которых месяц составляет 28 дней, можно высчитать: 28 неделя беременности припадает на 7 месяц беременности. Это - первый месяц третьего триместра, месяц, который еще больше приближает женщину к долгожданной встрече с младенчиком, растущим в ее животике.
Обычно УЗИ на 28 неделе беременности не требуется - разве что по каким-то особым показаниям. Второе плановое УЗИ уже позади, а время третьего планового ультразвукового исследования еще не наступило - оно ожидает женщину на 32 неделе беременности. Хотя теоретически УЗИ на 28 неделе беременности все так же способно показать малыша, местонахождение и степень зрелости плаценты, пуповину. Вот только показания, отображенные на мониторе, мамочке разобрать весьма сложно: малыша полностью увидеть невозможно. И то, как идут дела с развитием ребеночка, все ли в этом случае соответствует норме, может определить исключительно врач.
А вот анализы на 28 неделе беременности могут понадобиться - как «традиционные» (анализ мочи, клинический анализ крови), так и анализ крови на сахар, а также анализ на антитела. Последний становится необходимостью, если у будущей мамы обнаружен отрицательный резус-фактор: такой анализ поможет установить, не формируется ли резус-конфликт и не будут ли связаны с этим определенные осложнения беременности и родов. В случае необходимости, женщине будет введен специальный препарат, который позволит избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода.
Начиная с 28 недели беременности и вплоть до родов, женщине придется видеться с гинекологом чаще: 2 раза в месяц, с каждым походом сдавая мочу на анализ, а при показаниях - и кровь. Сейчас крайне важен контроль уровня железа в организме беременности во избежание развития анемии, а также - постоянные измерения уровня сахара в крови, повышение которых свидетельствует о вероятности развития диабета беременных.
Седьмой месяц - это уже достаточно «солидный срок», потому и неудивительно, что живот на 28 неделе беременности уже сильно увеличивается, а фигура мамочки приобретает все более округлые «формы». В связи с постоянным ростом живота и натяжением на нем кожи, живот начинает зудеть и чесаться, а при чрезмерном растяжении - покрываться багровыми полосами, растяжками. Устранить уже появившиеся растяжки - задание не из легких, гораздо легче их появления избежать. Для этого сегодня существует множество самых разных косметических средств в виде кремов, гелей от растяжек для беременных. В качестве профилактического средства появления растяжек великолепно подходят и растительные масла - оливковое, миндальное, цитрусовое.
Значительно увеличивается к этому сроку и матка - матка располагается на 8 см выше пупка и 28 см над лонным сочленением. И это еще далеко не конец: матка и далее будет расти по мере роста в ней малыша - до самых родов. Но уже сейчас, не «дожидаясь» назначенного срока родов, матка может периодически несильно и малоболезненно сокращаться. Если время от времени мамочка ощущает, как матка на 28 неделе беременности легко напрягается, пугаться не стоит: если сокращения матки не вызывают сильные боли, не длительны и нерегулярны, не сопровождаются выделениями, значит имеют место так называемые ложные или тренировочные схватки. Посредством таких схваток матка в 28 недель беременности «учится» сокращаться и готовится к предстоящим родам.
Начиная с 28 недели беременности, если вдруг по какой-то причине малыш решит досрочно покинуть утробу матери, плод считается жизнеспособным, а собственно его появление на свет - преждевременными родами. Роды на 28 неделе беременности для ребеночка могут закончиться вполне удачным исходом: вероятность его выживания очень и очень высока. Правда, выжить малыш имел шансы, даже если бы родился еще на более раннем сроке, вот только на 28 неделе беременности эти шансы еще намного больше возрастают. Конечно, для этого понадобится специальное оборудование, аппаратура, тщательный уход за младенцем.
А вот для мамочки преждевременные роды на 28 неделе беременности, которые принимаются по типу срочных, могут быть омрачены весьма распространенными осложнениями. К таковым относят раннее и преждевременное отхождение вод, разрывы шейки матки, слабую родовую деятельность, неподготовленность родовых путей, кровотечения в родовом и послеродовом периоде.
В норме же плод на 28 неделе беременности продолжает совершенствоваться, с каждым днем готовясь к встрече с новым миром. Малыш уже по весу достигает килограмма, а порой и больше, рост его составляет около 38-38,5 см. Активными темпами укрепляется костная ткань, образовываются легочные альвеолы, которые подарят ребеночку способность дышать самостоятельно. Развивается и мозг крохи - на нем постепенно образовываются бороздки и извилины, формирование которых началось немногим раньше.
Вес малыша набирает за счет образования подкожной клетчатки, она же способствует и постепенному разглаживанию кожи ребеночка. По мере роста плод на 28 неделе беременности все больше заполняет полость матки, места для движений ребеночку остается все меньше. Но вот активность его все так же высока: у малыша выработался свой режим сна и бодрствования, и в часы активности он ощутимо дает мамочке о себе знать.
Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности - ощущения регулярных движений и периодической активности плода - очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.
Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером. Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы - днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки. Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как - ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.
Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи - вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной. Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери - вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут. Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше. Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.
Седьмой месяц - весьма «ощутимый» для женщины месяц беременности. Так, вследствие все больших изменений, которых претерпевает организм по мере роста ребеночка и увеличения матки, женщина вполне может испытывать определенные боли на 28 неделе беременности. Речь идет, в первую очередь, о болезненных ощущениях в области поясницы, спины - как результат размягчения поддерживающих связок и суставов, смещения центра тяжести по причине роста живота.
Боли на 28 неделе беременности в пояснице, схожие с болями при радикулите, которые распространяются по бедру и даже «добираются» до колена и лодыжки, объясняются давлением растущей матки на седалищный нерв. Обычно такие боли возникают «спонтанно», не особо сильны и вполне сносны, да и носят все больше ноющий характер. Но вот при появлении резкой и сильной, схваткообразной боли в пояснице, следует немедленно вызывать врача - такая симптоматика может указывать на высокую вероятность преждевременных родов.
Следует также прислушиваться к болям, возникающим в области живота. Так, периодически может возникать резкая и быстро стихающая боль в подреберье - это копается малыш. Если боль в подреберье тупая, возникает через несколько часов после еды и при этом сопровождается ощущением тянущего живота, тошнотой, горькой отрыжкой, следует обязательно обследоваться у врача на предмет возможного желчнокаменного холецистита.
Особняком стоит вопрос развития отеков, которые становятся частыми спутниками беременности. Многие будущие мамочки «отекать» начинают в той или иной мере, порой замечая, что излюбленная обувь стала мала, а лицо приобретает отечность. Однако, при значительной интенсивности отекания следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом: сильные отеки становятся первым признаком водянки и дальнейшего развития опасного осложнения беременности - позднего гестоза. При появлении отеков нужно с особой тщательностью отнестись к контролю веса, уменьшить потребление жидкости во избежание ее накопления в организме, а также скорректировать рацион питания. Так, количество потребляемой в сутки жидкости должно свестись к 1,5 л (включая супы, молоко, фрукты). Чтобы избежать жажды, необходимо полностью отказаться от провоцирующих ее продуктов - копченостей, жареной и острой пищи, концентрированных бульонов, значительно ограничить использование соли. Также необходимостью становится контроль опорожнения мочевого пузыря: согласно норме, количество выделяющейся мочи в течение сутки должен превышать количество потребляемой за это же время жидкости.
Что касается веса, то считается, что, начиная с седьмого месяца, мамочка должна набирать около 50 г в сутки и около 300 г (в крайнем случае, 500 г) - еженедельно. В норме, вес на 28 неделе беременности может увеличиться от 8 до 10,5 кг. И за дальнейшим прибавлением веса необходимо очень внимательно следить, взвешиваясь каждое утро и четко придерживаясь показанного рациона питания.
Питание на 28 неделе беременности в обязательном порядке должно быть построено таким образом, чтобы обеспечивать растущий в утробе матери маленький организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами. Медики, говоря о питании во время вынашивания ребеночка, единогласно сходятся в одном: облегчить течение беременности и обеспечить нормальные роды может специальная диета, построенная с учетом потребностей беременной и малыша внутри нее.
Важным является такой аспект, как режим питания: учитывая, что с 28 недели беременности набор веса ускоряется, следует потреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями, выбирая в пищу здоровые и качественные продукты. В целом, общее количество поступающих за день калорий, для беременной на 28 неделе должно составлять около 3 тысяч единиц. Причем, питание на 28 неделе беременности должно быть разнообразным, основное количество потребляемых калорий должно приходиться на первую половину дня. После 19 часов желательно вообще не кушать, разрешены разве что кисломолочные продукты в виде кефира или молока, яблоки или легкие овощные салаты.
Обязательным в третьем триместре беременности становится ощутимое ограничение соли. Как уже упоминалось выше, соль приводит к задержке жидкости в организме мамочки, что, в свою очередь, способствует развитию отеков.
Поскольку быстрый набор веса также употребление в пищу простых углеводов, необходимо урезать и потребление продуктов, их содержащих. К таковым относятся кондитерские изделия, конфеты, картофель, белый рис, шоколад, изделия из белой рафинированной муки.
Помимо того, что быстроусвояемые углеводы приводят к быстрому увеличению веса, они еще и вызывают повышение уровня глюкозы в крови беременной. Серьезным последствием этого может стать развитие у мамочки диабета беременных, который способен осложнить не только течение беременности, но и процесс родов.
Вместо продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, лучше обогатить питание на 28 неделе беременности пищей, в которой содержаться углеводы сложные. Сложные углеводы долго перевариваются, приносят длительное ощущение сытости, не вызывают скачка глюкозы и нормализуют пищеварение. Содержат сложные углеводы такие продукты, как цельное зерно, разнообразные каши, коричневый рис, кукуруза, хлеб грубого помола. Овощи и фрукты, в свою очередь, богаты клетчаткой - она также способствует лучшему насыщению, улучшает перистальтику кишечника, благотворно сказывается на пищеварении.
Выделения на 28 неделе беременности сохраняют свой прежний характер: в норме выделения должны быть светлыми или с молочным оттенком, однородной консистенции и со слегка кисловатым запахом. Если вдруг выделения на 28 неделе беременности изменяют цвет в сторону серого, зеленого или желтого, отличаются появлением в них творожистых образований, сгустков слизи или гноя, сопровождаются зудом и ощущением жжения в области гениталий, необходимо проконсультироваться у врача на наличие инфекции и определиться со схемой ее лечения.
Незамедлительно требуется вызов бригады скорой помощи при наличии кровянистых выделений. Так, кровянистые выделения на 28 неделе беременности чаще всего указывают на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты. Кровянистые выделения при этом могут иметь разный характер: быть незначительными или обильными, мажущими, коричневыми или с алым оттенком. Кроме того, кровянистые выделения на 28 неделе беременности могут указывать на возросший риск преждевременных родов. Практически каждая из ситуаций, в которых возникают кровянистые выделения, сопровождается еще и тянущими болями в животе. В любом случае, вмешательство медиков должно последовать в экстренном порядке: при появлении кровянистых выделений вызывать скорую необходимо как можно скорей.
Также подозрения у беременной должно вызвать появление водянистых выделений, которое указывает на подтекание околоплодных вод. Воды могут изливаться как ощутимо, так и подтекать незначительно. Как бы там ни было, в такой ситуации речь будет идти о нарушении целостности плодного пузыря, в связи с чем амниотическая жидкость и вытекает наружу.
Если будущих родителей волнует вопрос безопасности физической близости во время вынашивания ребеночка, то ответ их, скорей всего порадует. Ведь, по мнению специалистов, секс на 28 неделе беременности не только не под запретом, но даже показан, являясь одним из способов получения положительных эмоций, радости и удовольствия, расслабления. Малышу секс на 28 неделе беременности никак не повредит, главное - выбрать удобную позу, которая исключит давление на живот мамочки. Единственным противопоказанием для занятий сексом на таком сроке может стать диагностированная угроза преждевременного прерывания беременности. Во всех остальных случаях родители вполне спокойно могут наслаждаться близостью друг друга.
