– это особый документ, являющийся частью дополнения к правительственной программе «Здоровье». Он выполняет функцию поддержки в помощи при родах. Проект начал реализовываться в России с 2006 года.
Благодаря родовому сертификату, выдаваемому поставленной на учет в Женскую консультацию будущей роженице, женщина получает право выбора роддома , наблюдающего гинеколога и медицинского учреждения для консультаций.
Благодаря грамотному врачебному присмотру, рекомендациям, профилактике и лечению значительно повышаются шансы родить здорового малыша, а также минимизируются многочисленные риски как для будущего ребенка, так и для матери. Осложнения при родах, угроза прерывания беременности, анемия, поздний токсикоз и пр. – все это опасные патологии, предупреждение которых ложится на плечи отечественных специалистов.
Их стали выдавать женщинам, ставшим на учет по беременности. этого нововведения стало качественное усовершенствование оказываемой медицинской помощи женщинам в период вынашивания ребенка и во время родов. Данная программа повышает материальную заинтересованность учреждений здравоохранения. Регулирует этот вопрос Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 года.
Узнав о беременности, женщина обязательно должна встать на учет в Женскую консультацию по месту жительства до 12 недель. За весь акушерский срок будущая роженица посещает своего доктора стабильно два раза в месяц, в общей сложности 10 раз. Такие регулярные приемы и обследования, назначения анализов и наблюдения обеспечивают своевременную диагностику осложнений и выявление опасных патологий.
Согласно данному документу, беременной женщине предоставляется право выбора наблюдающего врача, Женской консультации для постановки на учет, кроме этого есть возможность выбрать родильный дом, где ребенок должен появиться на свет. Врач от пациентки отказаться не может. Однако этой практикой роженицы пользуются редко, так как большая часть либо заранее заключила контракт с конкретным учреждением, либо не считает нужным суетиться по этому поводу и едет в ближайший свободный роддом уже со схватками.
Но к столь важному событию, как рождение нового человека, необходимо хорошенько подготовиться, выбрать персонал и место для родов, тем более, если государство берет расходы на себя. Дело в том, что сам состоит из нескольких частей, отрывных талонов, каждый из которых имеет определенное назначение. Один оплачивает наблюдение женщины в период беременности и оказание ей медицинских услуг на данном этапе в размере 3000 рублей. Также государство переводит 6000 рублей в пользу роддома в случае удачно завершившихся родов за каждую пациентку. Дополнительно было введено финансирование диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в размере 1000 рублей на каждого новорожденного.
Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.
Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.
Все родильные дома в стране подразделяются на три категории :
Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление , с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель. Роженица имеет право выбрать сама, учитывая показания гинеколога и имеющиеся патологии беременности, специализированный или обычный роддом.
Фотобанк Лори
Фактически, медицинское обслуживание в России остается бесплатным. Так что если у женщины на руках есть полис обязательного страхования (ОМС), она имеет право рожать бесплатно. Роды в этом случае будет принимать доктор, находящийся на дежурстве в тот момент, когда беременную со схватками доставит карета скорой помощи. Начиная с 2006 года женщинам выдается : при одноплодной беременности документ выдается на сроке 30 недель, при многоплодной – 28 недель. Родовый сертификат подразумевает выделение Фондом социального страхования номинальных 10 тысяч рублей. Эта сумма расходуется на ведение 3 тысячи рублей, на роды – 6 тысяч рублей, и ежемесячное обслуживание новорожденного в детской поликлинике в течение первого года жизни – 1 тысяча рублей.
Безусловно, в нашей стране немало благоустроенных роддомов с квалифицированным персоналом. Однако многие женщины, решившие рожать «бесплатно», все равно жалуются на недоброжелательное отношение медицинского персонала, на отсутствие каких-либо удобств и т.д. Предусмотреть все до мелочей и выйти из роддома с позитивными эмоциями можно, если заключить контракт на роды.
За что стоит заплатить
Контракт, разумеется, не является гарантией «легких» родов. Но, благодаря контракту, вы можете выбрать роддом, в котором хотите рожать, врача, который будет заранее знать историю вашей беременности и, соответственно, будет более подготовлен к различным неожиданностям в ходе родовспоможения. Также в контракте можно обговорить ряд принципиальных деталей для того, чтобы нахождение в роддоме доставляло молодой маме комфорт.
Комплекс услуг у роддомов может отличаться, но, как правило, включает следующее:
Выбор личного врача, который будет наблюдать женщину последний месяц перед родами и принимать роды (при этом врач будет находиться «в зоне доступа» в любое время, а будущая мама может звонить ему, чтобы проконсультироваться по каким-либо возникшим вопросам);
Возможность партнерских родов (на родах может присутствовать муж или кто-то из близких родственников);
Наконец, комфортные послеродовые палаты с санузлом, телевизором, холодильником и т.д.
С кем заключать контракт на роды
Если выбор будущей мамы пал на государственный роддом, то необходимо заключить договор ДМС со страховой компанией. В этом случае роженица поступает в платное отделение, рожает в комфортабельном родблоке, после родов ей будет организовано отдельное питание.
Я однозначно за платное ведение и роды! За: внимание к тебе, вежливый персонал, возможность позвонить своему доктору 24 часа в сутки, отдельная хорошая палата, шестиразовое питание. Встреча с малышом превращается в праздник!
Прежде чем заключить договор, необходимо выяснить, действительно ли данная страховая компания связана договорными отношениями с роддомом, в котором вы планируете рожать – запросите у них документальное подтверждение сотрудничества. Кроме того, у компании должна быть действующая лицензия на оказание услуг по медицинскому страхованию.
Как правило, заключить контракт на роды можно в платном отделении роддома – представители страховых компаний обычно там и базируются. Однако можно это сделать и в офисе страховщиков. Некоторые страховые компании, понимая специфические особенности данной категории клиентов, – беременная может себя плохо чувствовать – готовы выехать к будущей маме на дом. После заключения контракта страховая компания предоставляет в роддом гарантийное письмо, в соответствии с которым вам будет предоставлена услуга.
Если же вы предпочли рожать в коммерческой клинике, то договор нужно заключать непосредственно с ней. Важно, чтобы она обладала правом оказывать услуги беременным женщинам и новорожденным.
При подписании договора обратите внимание на человека, уполномоченного подписывать его вместе с вами. Это должен быть либо директор организации, либо его доверенное лицо. Но в этом случае в документе должен фигурировать номерной знак доверенности, на основании которой контракт на роды заключает иной представитель страховой компании. Копия доверенности должна прикладываться к договору. В противном случае контракт может быть признан недействительным.
Для заключения контракта требуется всего два документа: паспорт и обменная карта, которая выдается в женской консультации на сроке 20 недель. Если вы хотите , ему придется сдать анализы крови на ВИЧ, гепатит , сифилис, пройти флюорографию.
Важные детали
Для того, чтобы «платные» роды были максимально комфортными и приятными, рекомендуется внести в содержание контракта следующие моменты:
Деньги, уплОченые за роды, не дадут гарантии, что в один прекрасный момент все не пойдет наперекосяк и потом не придется расхлебывать последствия. Они дают гарантию, что вас лишний раз зайдут посмотреть, подержать за ручку, ну и, наверное, условия пребывания могут быть чуть получше, чем у бесплатных.
1. Зафиксировать имя-фамилию врача, которому вы доверяете ведение последнего месяца беременности и, собственно, роды. Если вы упустите этот момент, то в договоре, скорее всего, будет записано, роды будет вести врач высшей категории, дежуривший в этот день. В этом случае маловероятно, что вы попадете к тому доктору, к которому планировали.
2. Документально оговорить возможные виды обезболивания в процессе родов. Особенно это будет важно, если возникнет необходимость кесарева сечения и зашивания швов из-за послеродовых разрывов или эпизиотомии.
3. Если вы хотите рожать самостоятельно, не прибегая к анестезии, но сомневаетесь в своих силах, лучше прописать в договоре вариант добровольного отказа от анестезии. При этом рекомендуется заранее решить вопрос с перерасчетом.
4. Важно уточнить, будут ли применяться медикаменты, усиливающие или замедляющие родовую деятельность. Предусмотрите возможность добровольного отказа от этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте, пропишите обязательность использования одноразовых инструментов.
5. Вы вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые будут присутствовать в родовом блоке (акушер-гинеколог, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог, акушерка). Конечно, нужно надеяться на лучшее, но предусмотреть варианты выхода из неприятных положений тоже желательно. Оговорите в контракте обязанности специалистов роддома, если вам или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Если эти моменты в договоре не будут прописаны, скорее всего, услуги экстренной медицинской помощи придется оплатить отдельно.
6. Как правило, сегодня во всех российских роддомах, платных и бесплатных, ребенок после рождения находится с мамой. Если состояние здоровья обоих не вызывает опасений, разумеется. В контракте на роды можно зафиксировать наличие опытного медперсонала по уходу за новорожденным – если маме после родов захочется немного отдохнуть.
7. Если родоразрешение закончится , в контракте должно быть записано, сколько суток будет находиться мама с малышом в роддоме. Сверх оговоренного срока ее могут задержать исключительно по письменному заключению врача. При этом важно заранее обговорить, сколько будет стоить каждый просроченный день нахождения в палате.
8. Уточните, не совпадает ли предположительная дата родов с закрытием роддома на мойку. В этом случае придется выбрать другой роддом: контракт не откроет двери роддома.
9. Выясните, есть ли в роддоме услуга предоставления консультантов по грудному вскармливанию. Если есть, молодой маме рекомендуется добавить эту услугу в договор;
10. Не лишним будет узнать, предусматривается ли медицинская помощь после выписки из стационара (консультации, УЗИ , осмотры). Если да, то в каком объеме и в течение какого срока.
11. Зафиксируйте в контракте, что страховая компания гарантирует госпитализацию в случае возникновения у мамы или ребенка послеродовых осложнений, развившихся в течение семи календарных дней после родов.
12. В контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед вами роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение контракта.
Если вы заключаете контракт с негосударственной клиникой, то часто окончательный счет за роды выписывается в два раза больше, чем было посчитано в контракте. Это связано с тем, что множество дополнительных процедур для мамы и ребенка в договоре не были описаны. Поэтому лучше заблаговременно ознакомиться с прайс-листом частной клиники и проанализировать, по карману ли вам это.
Кстати, налоговый вычет за платное медицинское обслуживание на родах возможно получить только в том случае, если договор на оказание платных медицинских услуг заключался непосредственно с роддомом, так как , заключенному со страховой компанией, в соответствии с Налоговым кодексом РФ, не дает права на получение налогового вычета.
Первый раз я рожала по контракту в родильном доме №6 им. А.А. Абрикосовой г.Москвы (ст.м. Белорусская). Родить ребенка я хотела только сама (беременность протекала легко), без стимуляции и анестезии, чтобы сразу после родов новорожденного на живот положили, чтобы пуповину пересекли, когда она уже отпульсировала. Чтобы муж мог быть рядом и ему передали ребенка сразу после рождения (пока врач будет мною занят). Хотелось, чтобы роддом практиковал раннее прикладывание ребеночка к груди, совместное пребывание мамы и ребенка, чтобы детей не докармливали и реально помогали наладить грудное вскармливание.
Выбрала я роддома по следующим критериям: близость к дому, наличие платного (хозрасчетного) отделения, хорошие отзывы рожениц, умеренная стоимость платных родов. Роддомов, имеющих положительные отзывы, до которых можно было относительно быстро доехать в любое время суток, оказалось всего 5.
Родильный дом №11 (ст.м. Биберево) в общем понравился, но стоимость контракта оказалось довольно высокой. К тому же специализация роддома - миома матки, и в нем достаточно большой процент кесарева сечения, что меня совсем не интересовало. В платном отделении родильного дома №5 (ст.м. Бабушкинская) беседовали с нами без особого энтузиазма. Да и условия для «платников» в этом роддоме меня не очень привлекли, а главное, если папа ребенка не будет присутствовать на родах, то посетить нас с малышкой сможет только в установленные часы (т.е., если ребенок родится вечером, муж сможет подняться к нам в палату только на следующий день). В родильном доме при городской больнице №8 (ст.м. Динамо, Савеловская), как оказалось, платное отделение закрылось - роддому не продлили лицензию на оказание платных услуг. Основной причиной тому послужила специализация роддома - преждевременные роды.
Следующим мы посетили родильный дом №6 им. А.А. Абрикосовой (ст.м. Белорусская). Роддом был закрыт по графику на профилактическую санитарно-гигиеническую обработку и должен был открыться на следующей неделе. Так как роддом был пустой, у нас была возможность посмотреть родильный блок и послеродовое отделение. Нас приняла главный врач, все показала, кратко рассказала обо всех нюансах и порекомендовала страховую компанию (это важный момент, с роддомом на тот момент сотрудничало несколько страховых компаний и, наверное, на разных условиях).
Договор мы заключали с небольшой страховой компанией, на декабрь 2003г. размер «страхового взноса» составлял 18 тыс. руб. У меня остались только положительные впечатления и о процессе самих родов, и о периоде пребывания в роддоме после родов. Оказанными роддомом услугами осталась более чем довольна, но важно учесть, что я не ждала чего-то не обычного по отношению к себе.
Некоторые будущие мамочки ожидают от платного отделения чего-то особенного. Настраиваться на подобное ни в коем случае нельзя, в этом случае ждет разочарование из-за того, что могли родить точно также, у тех же врачей, но абсолютно бесплатно. Платное отделение не означает, что у вас роды будут принимать как-то по-другому, или обязательно, даже при отсутствии показаний, сделают анестезию.
За что мы платим:
1. Можно заключить договор, чтобы роды принимала дежурная платная бригада (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог) или на ведение беременности с 35-36 недели и прием родов одним акушером-гинекологом. С пациентами, заключивщими контракт, работают самые профессиональные врачи роддома, часто заведующие отделениями.
В любом случае договор - это гарантия того, что врачи и акушерка будут всегда рядом. В бесплатном отделении нередко врач занимается 2 роженицами сразу.
2. Как правило, на родах может присутствовать муж или кто-то из близких, а также посещать вас сразу после родов и в последующие дни пребывания в роддоме, даже если в бесплатном отделении посещения запрещены.
3. Более комфортные бытовые условия в послеродовом отделении: отдельная палата, душ и туалет, телевизор и холодильник и т.п.
4. Прямой контакт с главным врачом или вашим личным менеджером (телефоны для связи вам дадут при заключении контракта) поможет оперативно решать любые вопросы, в случае их возникновения.
Например, в роддоме №6 новорожденных обычно не докармливают. Более того, этому роддому присвоено почетное звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», что говорит о поддержке и поощрении грудного вскармливания. Однако, одна из педиатров пыталась накормить мою малышку смесью прямо на моих глазах и не смотря на все мои возражения (дочка постоянно находилась со мной, но молоко у меня пришло только на пятые сутки). Не знаю, как бы мне удалось разрешить ситуацию, если бы не возможность мобильной связи с главным врачом. Вопрос был незамедлительно решен. Случайно, на следующий день в роддоме была комиссия, в состав которой входила пожилая врач - неонатолог, которая, узнав о произошедшей истории, подбодрила меня. Она сказала, что действия мои были, несомненно, правильными и докармливать малышку не стоит.
Роддома все очень разные и везде разные бытовые условия. Несомненно одно, в платном отделении вы почувствуете себя уютнее.
Так, роддом №6, в котором я рожала, работает с 1906 года, здание очень старое, в послеродовом душ и туалет общий на этаже. В платных палатах наличие отдельной душевой кабины и туалета - уже решение многих проблем.
Некоторые будущие мамы считают, что лучше родить «по договоренности» с конкретным врачом, воспользовавшись советами и опытом знакомых. Я бы так не поступала. Во-первых, нет гарантии, что этот врач действительно будет принимать у вас роды. У некоторых моих знакомых врач просто не успел приехать в роддом. А, если врач регулярно принимает роды в платном отделении, высока вероятность того, что в нужный момент, он будет занят контрактницей и вынужден будет вам отказать. Во-вторых, если помимо родов «по договоренности» вы будете доплачивать за отдельную палату (вам предоставят не платную палату, а обычную, и туалет и душ могут быть общие на этаже), в общей сложности вы можете заплатить больше стоимости контракта. В-третьих, о вашей договоренности может знать только врач, даже акушерка, не говоря уже о другом персонале роддома могут быть не в курсе, что роды «платные».
Роддома заинтересованы в оказании платных медицинских услуг, заинтересован главврач, а соответственно, и врачи роддома.
Зачем заключать официальный договор?
1. Договор - это гарантия того, что указанные в нем медицинские услуги вам предоставят. В договоре будут оговорены права, обязанности и ответственность сторон. Соответственно, зная свои права, вы будете располагать информацией, что можно требовать от лечебного учреждения.
2. Вам дадут номер телефона, по которому вы сможете позвонить в любое время суток, если вам потребуется срочная консультация или когда начнутся роды.
3. Если врач по какой-либо причине не может присутствовать на родах, он передает свою пациентку другому специалисту, работающему по контракту. В экстренном случае, в роддоме вас всегда встретит дежурная бригада платного отделения.
4. Если у вас не будет возможности добраться до роддома самостоятельно, акушерская скорая помощь отвезет вас не в ближайший районный роддом, а в родильный дом, указанный в договоре.
5. Условия пребывания в роддом для вас будут более комфортные и приятные (дородовая и послеродовая палата, скорее всего индивидуальный родблок, внимательное отношение персонала), а впечатления от родов очень важны для женщины.
Платные роды в одном и том же роддоме могут также отличаться от бесплатных следующим:
1. Свободное поведение в родах.
2. По желанию производится обезболивание родов.
3. Ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди матери сразу в родзале.
4. Возможность папе перерезать пуповину.
5. По своему выбору мама лежит в одной палате с ребенком, либо отдельно.
6. Возможность семейного размещения - в послеродовой индивидуальной палате может постоянно находиться муж или кто-то из членов семьи (ставится дополнительная кровать).
7. Послеродовое наблюдение.
С кем можно заключить договор на платные роды?
1. В большинстве государственных роддомов есть хозрасчетные отделения, но, в данном случае, заключать договор вы будете со страховой компанией, сотрудничающей с выбранным вами роддомом. Страховая компания заключит с вами договор добровольного медицинского страхования. В таком случае отношения между сторонами в первую очередь будут регулироваться Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Обращаю ваше внимание, что, в случае заключения договора на платные роды, страховая компания ни от чего не страхует, а фактически выступает посредником между вами и роддомом.
До заключения договора советую Вам убедиться, что срок действия договора на оказание медицинских услуг между страховой компанией и роддомом не истекает в ближайшее время (до даты предполагаемых родов).
2. С негосударственным медицинским учреждением заключается договор на оказание платных медицинских услуг. В этом случае желательно ознакомиться с соответствующей лицензией и сертификатом, подтверждающим аккредитацию учреждения на такой вид медицинской помощи, как "услуги, оказываемые беременным женщинам и новорожденным".
Заключив договор непосредственно со специализированной клиникой, а не через страховую компанию вы будите иметь определенные преимущества:
1. Вы заключаете договор непосредственно с медицинским учреждением, которое будет оказывать вам услуги. Отношения без посредников всегда более простые, в том числе и в случае, если возникнут претензии по качеству и объему услуг.
К тому же в таком случае отношения в первую очередь регулируются Законом «О защите прав потребителей» , предоставляющим выбор мер ответственности, которые могут быть применены к исполнителю услуг.
2. Налоговым законодательством РФ установлено право на льготу - возврат 13% уплаченного подоходного налога, для граждан, которым оказывались платные медицинские услуги в лечебно-медицинских учреждениях на территории РФ (социальный налог ст.219 Налогового кодекса РФ). Перечень медицинских услуг, учитываемых при предоставлении Налогового вычета, утвержден Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 №201.
В соответствии с указанными правовыми актами молодые мамы могут включить в сумму налогового вычета: средства, потраченные на диагностику (анализы, УЗИ, КТГ) и лечение, в том числе консультации у специалистов, дородовую госпитализацию, ведение родов, нахождение в клинике в послеродовом периоде.
Обращаю внимание, что тема социальных налоговых вычетов мною затронута очень кратко. Право на льготы возникает и в других случаях: оплаты за обучение в образовательных учреждениях, приобретения жилья.
В последнее время родители часто заключают с медицинскими клиниками договора на наблюдения новорожденного (чаще всего большинство обследований делается на дому, а это очень удобно). На эти услуги также можно получить налоговую льготу. Социальные налоговые вычеты
1. При определении размера налоговой базы в соответствии с пунктом 2 статьи 210 настоящего Кодекса налогоплательщик имеет право на получение следующих социальных налоговых вычетов:
3) в сумме, уплаченной налогоплательщиком в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему медицинскими учреждениями Российской Федерации, а также уплаченной налогоплательщиком за услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях Российской Федерации (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утверждаемым Правительством Российской Федерации), а также в размере стоимости медикаментов (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемым Правительством Российской Федерации), назначенных им лечащим врачом, приобретаемых налогоплательщиками за счет собственных средств.
Согласно Определению Конституционного Суда РФ от 14 декабря 2004 г. N 447-О положения подпункта 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса РФ в их конституционно-правовом истолковании не могут служить основанием для отказа в предоставлении налогоплательщику социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные физическими лицами, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности и занимающимися частной медицинской практикой
Общая сумма социального налогового вычета, предусмотренного настоящим подпунктом, не может превышать 38 000 рублей.
По дорогостоящим видам лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации сумма налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. Перечень дорогостоящих видов лечения утверждается постановлением Правительства Российской Федерации.
Вычет сумм оплаты стоимости лечения предоставляется налогоплательщику, если лечение производится в медицинских учреждениях, имеющих соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, а также при представлении налогоплательщиком документов, подтверждающих его фактические расходы на лечение и приобретение медикаментов.
Указанный социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику, если оплата лечения и приобретенных медикаментов не была произведена организацией за счет средств работодателей.
2. Социальные налоговые вычеты предоставляются на основании письменного заявления налогоплательщика при подаче налоговой декларации в налоговый орган налогоплательщиком по окончании налогового периода.НО! Необходимым условиями предоставления льгот является:
Договор, заключенный с медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществлением медицинской деятельности (желательно запросить копию лицензии на руки);
Документы, подтверждающие факт оплаты за лечение в медицинском учреждении (например, чеки);
Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ (по форме, вы можете ее запросить, после того как услуги будут исполнены);
Ваше письменное заявление, как налогоплательщика о предоставлении социального налогового вычета.
Перечисленные документы прилагаются к подаваемой в налоговый орган декларации по налогу на доходы физических лиц.
Договор добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой компанией и квитанции об оплате страхового взноса не будут служить основанием для предоставления льготы.
3. Как показывает опыт, коммерческие медицинские центры более внимательны к клиентам, заключившим договор непосредственно с ними, а не через страховые компании.
Второй раз я выбирала роддом исходя из тех же критериев, что были расписаны выше. Но прошло чуть больше 3х лет и на январь 2007 года многое изменилось.
Итак, история №2, как мы подбирали роддом. Мы жили немного ближе к центру Москвы, и я для себя расширила список роддомов, до которых в экстренном случае можно добраться довольно быстро.
Однако несколько роддомов из списка, в том числе упомянутый ранее №11 (ст.м. Биберево), мне пришлось исключить сразу, они должны были закрыться на профилактическую обработку.
Я решила остановить свой выбор на ставшем уже родным роддоме №6 (ст.м. Белорусская). Но от своего выбора я отказаться по следующим причинам:
1. Изменился состав персонала роддома, в том числе врач, принимавший у меня первые роды, уже там не работал.
2. С роддомом сотрудничает уже другая страховая компания (очень крупная). Страховая сумма по предлагаемой ею программе значительно возросла (29 тыс. руб., если роды будет принимать дежурная бригада, 38 тыс. руб. - договор на ведение родов с выбором персонального акушера-гинеколога), но условия пребывания в роддоме не изменились, в том числе обстановка в платных палатах и родблоке. С учетом того, что здание роддома очень старое и капитальный ремонт был давно, уровень комфорта довольно низок, так, многие помещения холодные. Таким образом, учитывая реальные условия пребывания в роддоме, я посчитала цену договора неоправданно завышенной.
К тому же, по условиям страховой компании, до заключения договора обязательным стало проведение ряда дополнительных обследований в роддоме: УЗИ-доплер, кардиомониторинг, прием у специалистов. Эти обследования необходимо пройти независимо от сделанных в женской консультации, они оплачиваются отдельно и в стоимость договора не входят.
Ситуация с добровольным медицинским страхованием сильно изменилась за последнее время. Если раньше на рынке платных родов работало много небольших страховых компаний, то с 2006 года осталось несколько крупных страховщиков. Основная причина тому - законодательное изменение требований к увеличению уставного капитала страховых организаций (Федеральным законом от 10 декабря 2003 были внесены изменения и дополнения в Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Согласно внесенным изменениям, созданные ранее с траховые организации, обязаны сформировать свои уставные капиталы в соответствии с требованиями Закона, в следующем порядке:
Таким образом, во второй половине 2006 года у большинства небольших компаний, которые не смогли увеличить свой уставной капитал, были приостановлены, а позднее отозваны лицензии, в связи с неустранением нарушений страхового законодательства.
Оставшиеся более крупные страховые компании в течение 2006 года значительно увеличили цены.
К концу 2007 года количество страховых компаний, скорее всего, еще уменьшится.
Но, при значительном увеличении стоимости услуг, качество услуг не изменилось. Страховая сумма договоров на платные роды возросла за последнее время в 2-3 раза, а условия для рожениц остались прежними. Считаю, что знакомство с акушером-гинекологом до родов и отдельная палата с косметическим ремонтом в послеродовом отделении - это недостаточный объем услуг , во всяком случае, стоить они должны значительно дешевле.
Увеличение уставных капиталов страховых компаний и уменьшение числа мелких страховщиков является средством подготовки российского страхового рынка вступления в ВТО. Возможно, после прихода на российский рынок крупных иностранных страховых компаний, качество услуг улучшится.
Следующими я решила посмотреть роддом №17 (см.м. Петровско-Разумовская) и роддом при городской больнице №29 (ст.м. Авиамоторная), посмотреть условия в платных отделениях, ознакомится с образцом договора.
В родильном доме №17 , чтобы найти представителя страховой компании нам пришлось немного потрудиться. Но, честно признаться, приняли нас радушно, в комнате, в которой, в отличие от остальных помещений роддома, недавно сделали ремонт. Принимавшая нас девушка предложила заключить договор с одной из двух страховых компаний, чьи интересы она представляла, показала фотографии палат в послеродовом отделении и родильного бокса, образец договора. Страховая сумма в размере 45 тыс. руб. откровенно говоря, просто удивила - было не совсем понятно, за что она берется. Условия в роддоме простые, небольшие палаты со скромным косметическим ремонтом. Девушка, не скрывая, пояснила, что с роддомом работают также другие страховые компании, если заключить договор на ведение родов с ними, то оплата составит 38 тыс. руб., но роды будет принимать дежурная бригада. В конце беседы нам был задан риторический вопрос: «А какой смысл заключать договор на платные роды, если к роженице не будет прикреплен персональный акушер-гинеколог?»
Я не стала с ней спорить, хотя у меня по данному вопросу совсем иная точка зрения. Если роды быстрые, не говоря уже о стремительных, персональный врач на родоразршение может не успеть, и в этом случае роды будет принимать дежурная бригада. Таким образом, не все женщины заинтересованы в контракте с персональным акушером-гинекологом. К тому же, не все могут и хотят выбрать конкретного врача, и нет ничего плохого в приеме родов дежурной бригадой, если она квалифицированная.
В родильном доме при городской больнице №29 (очень много раньше приходилось хорошего слышать об этом роддоме, о врачах, о внимательном персонале) нам вообще оказались не рады. Сразу возник вопрос, если представитель страховой компании так себя ведет до заключения договора, что же будет потом? Вообще, при посещении этого роддома возникло несколько курьезных ситуаций.
Во-первых , чтобы войти в холл, где сидит представитель страховой компании надо одеть бахилы. Бахилы платные, они продаются в раздевалке, а гардеробщица ушла на обед.
Во-вторых , попав внутрь роддома, удивляешься простоте обстановки: маленький коридорчик, куда, судя по количеству людей, приходят родственники на встречу с молодыми мамами, в коридоре небольшой диванчик и два закутка киосочного типа, где можно побеседовать с представителями страховых компаний. Фотографии палат тоже впечатлили скромностью обстановки.
В-третьих , на сайте страховой компании было указано: стоимость программы «Роды и кесарево сечение» - 37000 - 43000 рублей. Во время беседы нам пояснили, что программа в любом случае будет стоить 43 тыс.руб. (дополнительно, до заключения договора, необходимо оплатить прием акушера-гинеколога и, возможно, какие-либо обследования, по показаниям). Сумма страхового взноса может составлять 38 тыс.руб. при условии, если буду заключать договор, приехав со схватками в роддом. Даже интересно узнать - есть ли у них такие клиенты? Так как представитель страховщика присутствует в роддоме только в будни с 10.00 до 14.00.
Единственное общее впечатление и от роддома №17, и роддома при городской больнице №29 - представители страховой компании не обладают всей необходимой информацией о роддоме, о том, как проходит процесс родов, об объеме включенных в контракт услуг. Клиентам практически ничего не рассказывают. А если задаешь конкретные вопросы, обычно отвечают - это будете уточнять у врача после заключения договора. Впечатление такое, что заинтересованность есть только в том, чтобы мы заключили договор и заплатили, а все нюансы - это личное дело клиентов. Когда приходишь купить недешевые услуги, хочется другого, более приветливого отношения, и, хочется, чтобы представитель поставщика услуг обладал всей необходимой информацией.
Честно говоря, после всех перечисленных поездок, общаться с представителями страховых компаний больше не хотелось. Неоправданное повышение цен при низком качестве услуг со стороны страховщиков разочаровало.
Мы заключили договор с коммерческой клиникой - медицинским центром «Евро-Мед» (расположен в здании роддома при ГКБ №67). Стоимость по договору платных медицинских услуг составила 42 тыс.руб. (да и предобследование до заключения договора не потребовалась).
После всех «приключений» в поездках по роддомам, своим выбором я оказалась более чем довольна. Получилось так, что платить за реальные услуги организации, которая будет их оказывать (а не третьему лицу, которое фактически заинтересовано только в факте заключения договора) не только выгоднее, но и приятнее.
Итак, что мы получили за потраченные деньги:
1. Общение с приветливым и внимательным персоналом. Даже моей 3-х летней дочке было чем заняться во время моих посещений врача.
2. Более широкий перечень услуг по программе оказания акушерской помощи (с 36 недель беременности и наблюдение после родов).
Нахождение родильного дома на территории многопрофильной городской больницы, имеющей в своей структуре, в том числе детскую и взрослую реанимацию - это еще один плюс, хотя ни кому не желаю воспользоваться подобной дополнительной гарантией.
Правда, до того, как я остановила свой выбор на этом роддоме, мне приходилось и отрицательные отзывы о нем слышать и читать. Но все они либо неоправданные (для себя я такой вывод сделала уже после посещения клиники), либо где-то 3х летней давности (возможно со временем многое изменилось).
Обо всех «минусах» с которыми я могу столкнуться за время пребывания в роддоме нас предупредили заранее:
1. Палаты двухместные оснащенные душевыми кабинами. Туалеты на этаже, но их несколько. Это неудобство связано с тем, что здание роддома очень старое и иная планировка, наверное, просто не получилась.
2. По договору, после родов пациентки находятся в послеродовом отделение в физиологическом отделении в течение 3х дней (5 дней при операции кесарево сечение) при отсутствии послеродовых осложнений.
Роддом небольшой, полагаю, что основная причина нахождения в послеродовом отделении на день меньше, чем в других роддомах, просто нехватка мест. Честно говоря, считаю, что долгое нахождение в послеродовом отделение после естественных родов совершенно ни к чему.
3. Родоразрешение путем кесарева сечения проходит в помещениях роддома при ГКБ №67, на территории родильного дома «Евро-Мед» принимают только физиологические роды. Пациентку перевозят на территорию клиники уже после операции.
Если какой-либо из перечисленных пунктов совершенно не устраивает, можно заключить договор с клиникой «Евро-Мед» на роды в родильном доме в Медведково (в здании родильного дома №5). Там палаты одноместные и срок пребывания в послеродовом в физиологическом отделении 5 дней.
Мне условия в клинике «Евро-Мед» при роддоме №5 показались менее интересными:
Если папа захочет присутствовать на родах или увидеть ребенку сразу после родов, ему потребуется сдать дополнительные анализы, посещение в последующие дни возможно в строго установленные вечерние часы;
Общий родблок (состоящий из отдельных родильных боксов) с роддомом №5;
Послеродовое отделение клиники находится внутри корпуса роддома №5, нет отдельного входа.
И еще, не раз приходилось слышать мнение, что коммерческие клиники занимаются «вытягиваем» денег у клиентов , постоянно требуется сдавать анализы и проходить обследования, которые не входят в программу по договору. Я на себе подобного не испытала. Мне в женской консультации действительно не все успели сделать до заключения договора на роды, но врач попросил меня досдать все необходимое в женской консультации, предупредив сразу, что в клинике некоторые анализы будут платными. Так как у меня вторая беременность, я на эти направления смотрела реально - это общие требования роддомов, а не личное желание врача или клиники.
К тому же, если вы заключаете договор со страховой компанией, в платном отделении государственного роддома вас тоже могут попросить сделать отдельные анализы и обследования за дополнительную плату, так как перечень услуг по программе довольно ограничен.
Многое, также, зависит от гинеколога и женской консультации, где вас наблюдали во время беременности. Например, в первую беременность у меня не возникало никаких вопросов, чувствовалось квалификация врача-гинеколога, готового ответить на все возникающие у меня вопросы, все обследования назначались своевременно. Так, КТГ в первую беременность мне делали дважды. Во вторую беременность на сроке 36 недель мне, по невыясненной причине, так и не назначали КТГ (это исследование на позднем сроке беременности обязательное). Ничего удивительного, что в «Евро-Меде» мне сразу назначили кардиотокографию, правда бесплатно (однократное обследование входит в программу наблюдения).
февраль 2007
| « Предыдущая |
Любая женщина волнуется перед родами и хочет в момент появления ребёнка на свет быть окружённой заботой и вниманием. Поэтому будущие мамочки, желая гарантировать себе и малышу максимальный комфорт, всё чаще выбирают роды по контракту. Но чтобы избежать подводных камней, перед заключением соглашения желательно узнать как можно больше подробной информации обо всех нюансах этой процедуры.
Никто не может гарантировать, что не проплаченное обслуживание в роддоме окажется качественным. Поэтому когда женщина решает рожать бесплатно, ей остаётся надеяться только на честность и профессионализм медперсонала. Тогда как заключив контракт на роды, роженица может рассчитывать на определённые привилегии и на высокое качество предоставляемых услуг. В договоре указывается:
Соглашение можно заключить как напрямую с роддомом или медицинским учреждением (имеющим законное право оказывать помощь в период родов, а также до и после них), так и со страховой медицинской компанией, его представляющей. В первом случае, с юридической точки зрения, это будет контракт на оказание медицинских услуг, а во втором - договор медицинского страхования.
Если вы выбрали первый вариант, перед подписанием соглашения желательно удостовериться в том, что медицинское учреждение имеет соответствующую лицензию и сертификат, разрешающий оказывать медицинские услуги беременным женщинам и младенцам. Обычно такой сертификат действует не дольше 5 лет (а если форма собственности не государственная, то только 3 года). Лицензия действительна на протяжении 5 лет.
Когда выбирается метод медицинского страхования, будущая мама становится застрахованным лицом, и в силу вступает закон «О медицинском страховании граждан в РФ» (от 28.06.91 № 1499–1). Согласно этому закону, страховая компания заключает с будущей роженицей контракт, который обязует страховщика организовать и оплатить предстоящие роды в определённом роддоме. При этом между компанией и родильным домом уже должно быть заключено соглашение, регламентирующее оказание подобных медицинских услуг .
Прежде чем заключить контракт со страховой организацией, нужно, во-первых, проверить наличие сертификата, позволяющего заниматься медицинским страхованием. Во-вторых, следует воочию увидеть договор, заключённый между компанией и роддомом, и проверить, когда истекает срок его действия (чтобы это не случилось до момента родов). 
Каждый роддом составляет свою форму контракта на роды, поэтому перечень медицинских услуг в различных медицинских заведениях может серьёзно отличаться
Независимо от того, заключается соглашение со страховой медицинской организацией или напрямую с медучреждением, желательно удостовериться, что подписывает его полномочное лицо. Дело в том, что договор должен подписываться человеком, имеющим на это юридические полномочия (гендиректором, директором). Но он, в свою очередь, может передать это право по доверенности кому-то из своих подчинённых. И вот эту самую доверенность очень желательно увидеть, дабы удостовериться в том, что подписанный документ будет иметь законную силу.
Чтобы избежать неприятных неожиданностей, необходимо убедиться в наличии всех вышеуказанных документов и разрешений. А иначе все обещанные блага могут оказаться не более чем фикцией. У представителей серьёзной компании просьба показать документацию не вызовет возмущения и недовольства, ибо такая проверка является нормальной и вполне законной практикой.
Мне несколько раз приходилось выслушивать жалобы женщин, заключивших договор на роды с представителем страховой компании, который не имел законных полномочий на подписание таких документов. А после оказывалось, что недовольная качеством полученных по время родов услуг роженица даже не может на это пожаловаться, так как, с юридической точки зрения, ей никто ничего не должен. Чтобы не случалось подобных ситуаций, желательно проверить устав организации, с которой заключается соглашение. Это позволит убедиться, что её представитель, ставящий подпись на соглашении, имеет юридическое право это делать.
Будущая мама получает возможность выбрать не только роддом, в котором она будет рожать, но также и бригаду специалистов с хорошей репутацией. А затем указать свой выбор в контракте. К тому же многие рожавшие женщины отмечают тот факт, что отношение медперсонала к роженицам, заплатившим за своё пребывание в заведении, более внимательное и вежливое. 
Контракт на роды даёт возможность рожать со всеми удобствами
Чтобы во время родов не возникло недоразумений, рекомендую женщинам заранее (ещё до подписания договора) встретиться и лично поговорить с доктором, помощью которого они хотят заручиться. Прежде всего нужно получить согласие акушера на то, что именно он будет принимать роды. Затем следует обговорить важные детали, такие как способ анестезии, вид родов, переносимость медикаментов и так далее.
В разных родильных домах ситуация с предоставлением определённых льгот женщинам, заключившим контракт на роды, может иметь свои нюансы и различия. Но перечень основных услуг обычно совпадает. Он включает в себя:
Обычно платные палаты в роддомах более комфортные и лучше оборудованы Заключая контракт на роды, обязательно нужно учесть некоторые важные нюансы. Вот несколько советов, которые помогут избежать неприятных сюрпризов:
Если вы не желаете прибегать к анестезии или отказываетесь от применения любых других медикаментов во время родов, обязательно укажите это в контракте
Прежде чем подписать контракт на роды, следует досконально изучить его содержаниеУзнать, с какого времени начинает действовать конкретный договор, можно у представителя страховой компании или у главврача. В большинстве случаев, согласно такому соглашению, ответственный врач обязан вести беременность начиная с 36-й недели.
С этого момента женщина может рассчитывать на весь спектр необходимых медицинских услуг (анализы, обследования и прочее). Но иногда соглашение начинает действовать и на более ранних сроках - с 31-й или с 34-й недели. Этот важный момент обязательно обговаривается и указывается в документе. Действие контракта заканчивается спустя месяц после рождения малыша.
В некоторых случаях договор вступает в силу к моменту начала родовых схваток. И если роженица по какой-либо причине попадает в роддом раньше этого, её кладут в общую палату вместе с другими беременными, а в оплачиваемое отделение переводят, только когда она начинает рожать. 
Если возникнет необходимость в более длительном пребывании в роддоме, чем указано в договоре, за лишние сутки нужно будет заплатить дополнительно
К сожалению, контракт на роды не всегда является гарантией идеального обслуживания. Даже когда женщина рожает на платной основе, она может столкнуться с халатностью и недобросовестностью медработников. Подать жалобу, чтобы привлечь медицинское учреждение к ответственности, можно, если:
Если договор заключался напрямую с роддомом, то прежде всего следует написать жалобу главврачу, потребовав компенсации за причинённый материальный или моральный ущерб. Чаще всего родильные дома дорожат своей репутацией, поэтому стараются решать такие проблемы мирно, без судебного разбирательства.
Если же в удовлетворении претензии будет отказано, можно передать дело в суд на основании закона «О Защите прав потребителя» (п. 3 ст. 16), обратившись по месту юридического адреса роддома. Порядок и форма подачи жалобы отображаются в 7-й статье Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2002 г. В самом документе следует указать, в чём заключалось нарушение прав, при каких обстоятельствах оно произошло, к каким должностным лицам имеются претензии. Обычно подобные иски рассматриваются в течение месяца.
Но если контракт был заключён со страховой компанией, то согласно закону «О медицинском страховании граждан РФ» (ст. 27), именно на неё в полной мере возлагается ответственность за невыполнение условий договора. Так что подавать иск в этом случае вам придётся не на роддом, а на страховщиков. 
При несоблюдении договора, пострадавшая сторона имеет право подать иск в суд
Мне известны случаи, когда пострадавшая сторона не могла подать иск в судебную инстанцию только по причине несохранения важных документов. Поэтому настоятельно рекомендую не терять, не выбрасывать и сохранять до последнего дня свой экземпляр контракта на роды, а также квитанцию об оплате услуг роддома.
В России каждая женщина имеет право бесплатно произвести малыша на свет в родильном доме, получив при этом квалифицированную медицинскую помощь. Но роды на платной основе кажутся многим будущим мамам более надёжным вариантом, позволяющим рассчитывать на высокое качество медицинских услуг.
А между тем это довольно недешёвое удовольствие. Причём цены очень разнятся в зависимости от города и от престижности медицинского учреждения. Например, стоимость родов по контракту в Москве колеблется от 70 до 120 тысяч рублей. Почти такие же высокие цены в Санкт-Петербурге. В других крупных городах (Екатеринбурге, Владивостоке, Мурманске) цены на порядок ниже - в среднем 30 тысяч рублей. В небольших городах цены ещё ниже - 17–20 тысяч. 
Удачные роды стоят того, чтобы за них заплатить
Приходилось слышать мнение, что якобы рождение малыша может обойтись немного дешевле, если не заключать контракт, а давать деньги лично в руки врачам. Во многих роддомах, особенно на периферии, такой вариант «договора» очень практикуется. Но это рискованная практика, так как потом, если вас обслужат некачественно или роды примет совсем другой акушер, вы не сможете никому ничего доказать. Поэтому безопаснее и надёжнее всё оформлять официально, в соответствии с существующими законами.
Платные роды, которые все чаще становятся выбором современной женщины, подразумевают подписание договора между будущей мамой и роддомом или страховой компанией. Отнеситесь внимательно ко всем его пунктам – это убережет от многих недоразумений и разочарований.
9 октября 2015· Текст: Светлана Любошиц · Фото: GettyImages
Контракт на роды – это договор на оказание медицинской помощи, гарантирующий будущей маме не только обслуживание в выбранном ею учреждении во время родов и в послеродовой период, но и определенный набор благ. Заключить его можно как с самим роддомом (медицинским, перинатальным центром и т.д.), так и со страховой компанией. Какие же нюансы надо учесть, подписывая этот документ?
Если договор подписывается непосредственно с роддомом, то заключается соглашение на оказание медицинских услуг. Отношения сторон регулируются помимо всего прочего еще и законом «О защите прав потребителей», ведь будущая мама является потребителем услуг. И в этом случае у женщины больше возможностей предъявить претензии роддому.
Если контракт заключается со страховой компанией, ситуация усложняется, так как страховщики являются посредниками между будущей мамой и роддомом. Руководящей и направляющей силой в этом случае будет уже другой закон – «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Типовой контракт на роды у страховых компаний начинает действовать в разные сроки – с 31-й, 34-й или 36-й недели беременности. Его действие заканчивается примерно через месяц после родов.
Подписать договор можно как в офисе компании, так и с ее представителем в выбранном роддоме. В первом случае будущая мама покупает полис добровольного медицинского страхования и получает список родильных домов, с которыми у страховщика заключены договоры. При обращении в любой из них роженицу помещают в платное отделение. Выбрать конкретного врача при таком сценарии затруднительно.
Второй случай предоставляет больше выгод. Страховой агент и сотрудники платного отделения роддома смогут дать подробные ответы на все вопросы, провести экскурсию по роддому, посоветовать дежурную бригаду или персонального врача. И хотя на руки будущая мама получает все тот же полис ДМС, сопровождающий его договор будет более детальным.
Но в бочке меда есть и ложка дегтя: клиент оплачивает не только страховой полис, но и вознаграждение агенту, из-за чего договор обходится дороже.
Подписывая договор на роды со страховой компанией, проверьте, есть ли у нее лицензия на право заниматься медицинским страхованием. Если контракт заключается с представителем страховой компании в роддоме, убедитесь, что он обладает соответствующими полномочиями. Прежде всего, у него должна быть доверенность на право подписания соглашения, а у страховой компании – уже упомянутая лицензия. Также вам должны продемонстрировать договор этой организации с роддомом. Обратите внимание на срок действия документа: вдруг он истекает завтра, а роды должны состояться через 2 месяца. Кроме этого, у роддома должна быть лицензия на медицинскую деятельность с приложением. Учтите, что она выдается не более, чем на 5 лет, и обращайте внимание на даты.
Заключая договор на платные роды, женщина имеет право выбрать врача, палату, если она пожелает, на родах может присутствовать муж или другой близкий человек. Кроме того, родственники могут посещать молодую маму сразу после появления малыша на свет. В документе оговариваются условия пребывания в послеродовом отделении: тип палаты (на 1 или 2 человек, «люкс», палата совместного пребывания матери и ребенка), наличие в ней телефона, телевизора, холодильника и т.д.
А дальше идут нюансы. И чтобы платные роды были максимально комфортными, при подписании соглашения надо не забывать о деталях. И прежде всего - сразу выяснить, не совпадает ли предполагаемая дата родов с плановым закрытием роддома на санобработку. В этом случае придется выбирать другое учреждение.
Когда в контракте на роды не указаны форс-мажорные обстоятельства (экстренная операция кесарева сечения, дополнительные обезболивающие, стоимость и сроки оплаты других медицинских услуг), вы не обязаны их оплачивать. Если вы все-таки уже отдали деньги, можно потребовать их возврата (п.3 ст.16 Закона «О защите прав потребителей»).
Когда контракт подписывается со страховой компанией, в договоре или в приложении к нему должен быть перечень предлагаемых медицинских учреждений. Если женщина выбирает конкретный роддом и определенного врача, надо обязательно указать название учреждения и фамилию, имя, отчество доктора. Иначе в соглашении, скорее всего, запишут, что роды будет вести врач высшей категории, дежурящий в этот день. Кто им окажется, будущая мама узнает только во время родов.
Ни один доктор никогда не даст гарантии, что появление малыша на свет пройдет без сучка и задоринки. Так что лучше сразу выбирать оперирующего акушера-гинеколога. Иначе в экстренном случае делать кесарево сечение будет дежурный хирург.
Обратите внимание на срок действия договора, размер, сроки и порядок оплаты услуг или внесения страховых взносов.
В соглашении нужно оговорить возможные виды обезболивания во время родов. Когда женщина хочет рожать, не прибегая к анестезии, следует не только прописать в договоре такой вариант, но и определить порядок перерасчета.
Важно уточнить, будут ли применяться средства, усиливающие или замедляющие родовую деятельность, и предусмотреть возможность добровольного отказа от применения этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте.
Будущая мама вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые должны присутствовать при родах (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог). Кроме того, одним из пунктов контракта на роды может стать требование предоставить опытную медсестру для ухода за новорожденным, если маме после родов захочется отдохнуть.
Также лучше заранее оговорить обязанности сотрудников роддома, если маме или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Иначе от вас потребуют отдельно оплатить такого рода услуги или придется госпитализировать маму или малыша по месту регистрации одного из родителей по программе обязательного медицинского страхования, то есть в бесплатное отделение муниципальной больницы.
Обязательно надо зафиксировать, сколько дней мама с младенцем будут находиться в роддоме. Сверх срока их могут задержать исключительно по письменному заключению врача. Предусмотрите такой вариант и попросите в договоре указать, сколько будет стоить каждый дополнительный день, проведенный в стенах роддома.
Зафиксируйте в соглашении, что при возникновении у мамы или малыша послеродовых осложнений, развившихся в течение 7 календарных дней после родов, гарантируется госпитализация.
Не лишним будет также узнать, предусмотрена ли медицинская помощь после выписки из стационара (УЗИ, консультации, осмотры). Если да – то в каком объеме и в течение какого периода.
И, наконец, в контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед клиентом роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение договора.
Условиями договора всегда предусматривается материальная ответственность сторон. Например, если будущую маму не сразу поместят в одноместную палату, предусмотренную по контракту, женщина имеет полное право потребовать от роддома уплаты неустойки за каждый просроченный день.
Иск на возмещение материального ущерба можно предъявить страховой компании или медицинскому учреждению. Роддома предпочитают все разногласия решать полюбовно и возвращают деньги, не доводя дело до суда. А вот со страховой компанией часто приходится выяснять отношения в суде. Но в любом случае претензию надо подавать в письменном виде и добиваться ее регистрации.
Независимо от возмещения материальных убытков можно потребовать еще и возмещения морального ущерба. Это предусмотрено статьей 15 Закона «О защите прав потребителей». Правда, справедливости ради надо сказать, что в России моральный вред суды оценивают чисто символическими суммами.
