Новорождённый часто испытывает дискомфорт, но методы, которыми кроха выражает своё недовольство, не всегда понятны родителям. Плач, крик, кряхтение – обычное явление у многих деток в первые недели и месяцы жизни. Нередко малыш не только тужится, но и выгибается во сне, краснеет, проявляет беспокойство.
Родителей часто вводят в замешательство такие сигналы. Что хочет сказать новорождённый? Что мучает кроху? Узнайте мнение педиатров и опытных мамочек.
Важно различать физиологические проявления и отклонение от нормы. Покряхтывание часто сопровождает процесс дефекации. Малыш просто привыкает к новым условиям, сопровождает опорожнение кишечника характерными звуками.
При отсутствии других признаков переживать не стоит: кроха просто выражает реакцию на процесс. Новорождённый на своём «языке» сообщает о дискомфорте, спровоцированном каловыми массами.
Родители должны насторожиться в следующих случаях:
Важно! При выявлении одного или нескольких признаков в сочетании с тем, что новорожденный кряхтит во сне, обязателен визит к педиатру. Врач осмотрит кроху, уточнит, как долго заметны симптомы, назначит анализы. Не откладывайте внеплановое посещение доктора: в некоторых случаях (при кишечных инфекциях) требуется серьёзное лечение.
Почему новорожденные кряхтят? Педиатры выделяют несколько факторов, провоцирующих заметный дискомфорт, сильное кряхтение, плохое самочувствие у новорождённого. При сочетании нескольких раздражителей кроха сильно страдает от неприятных ощущений.
Распространённая проблема у детей раннего возраста. Несовершенная система пищеварения, минимум полезных бактерий в кишечнике вызывают вздутие, малыша мучают газики, боли в желудке.
Нередко в неприятной ситуации виновата мама: неправильное питание при грудном вскармливании ухудшает качество молока. После кормления кроха получает неидеальный продукт, развивается брожение, усиливается метеоризм.
Понос или расстройство желудка возникает при употреблении кормящей мамочкой неподходящих продуктов. Нередко причиной жидкого, частого стула становится ротавирусная инфекция.
У новорождённых желудок, кишечник настолько слабы, что любая инфекция, проникшая в пищеварительный тракт, провоцирует болезненные симптомы. Основная опасность диареи – обезвоживание организма с тяжёлыми последствиями.
Ещё одна распространённая причина болезненных проявлений, непонятного кряхтения во сне. Животик твердеет, дефекация происходит реже одного раз за сутки, ребёнок тужится, плачет, но опорожнить кишечник не может. Во время безуспешных попыток дефекации кроха сильно кряхтит, часто поджимает ножки, краснеет, ворочается во сне.
Длительное нахождение каловых масс в кишечнике отравляет организм токсичными продуктами распада. Требуется консультация педиатра , постановка клизмы, изменение рациона кормящей мамы или подбор другого вида смеси для деток-«искусственников».
Одна из причин, почему кроха ворочается и кряхтит во сне. Засохшая слизь забивает носовые ходы, мешает свободному дыханию. Ребёнок беспокоится, не может нормально спать. Не выспавшийся малыш плачет, раздражается.
О корочках в носу у новорождённого часто свидетельствует беспокойное поведение при кормлении, частые перерывы во время получения молока. Кроха то берёт сосок в ротик, то выпускает, ворочается, начинает капризничать от того, что мамина грудь рядом, но не получается утолить голод.
Большинство мамочек подбирают новорождённому качественные, приятные для крохотного тельца, распашонки, слипы, пелёнки. Иногда вещи сшиты с нарушением стандартов: ткань недостаточно мягкая, с добавлением синтетики, образуются ненужные складочки при неправильном покрое.
Кроха не может самостоятельно раскутаться, поправить неудобную одежду, начинает ворочаться, кряхтеть от неудобства. Колик, запора или диареи нет, но раздражение нежной кожи нарушает психологическое равновесие, малыш беспокоится, плохо спит.
Иногда мешают не только пелёнки, распашонки, но и складки, образующиеся на простыне, если малыш ворочается по другим причинам (болит животик, новорождённый часто поджимает ножки при газиках).
По адресу прочтите о симптомах и лечении пневмонии у детей.
Как помочь новорождённому, если кроху мучают неприятные проявления? Что делать, если маленький человечек кряхтит во время сна, личико и тельце краснеет при сильном плаче, от напряжения выгибается спинка?
Советы родителям:
При тяжёлой симптоматике, не отпускающей кроху, действуйте решительно, без промедления обращайтесь за врачебной помощью. Если малыш не успокаивается после принятых мер, «заходится» плачем, тельце сильно краснеет, возникает рвота, диарея, вызовите «скорую». Своевременное прибытие бригады врачей часто спасает жизнь маленькому человечку при сильном обезвоживании.
Новорождённые детки сообщают о проблемах на языке, который молодые родители постепенно учатся понимать. Если кроха плачет, краснеет, кряхтит во сне, тельце неестественно выгибается, поищите причину. Основные провоцирующие факторы указаны во втором разделе. Примените советы из третьей части материала. При частом повторении неприятного состояния, сомнении в правильности действий обязательно посоветуйтесь с педиатром.
Молодая мама очень чутко относится к здоровью своего малыша, поэтому вполне объяснимо, что она начинает волноваться, когда новорожденный во сне кряхтит и тужится, всем своим видом показывая, что его что-то беспокоит. Новоиспеченные родители не всегда могут понять, чем вызвано такое поведение малыша, и поэтому не знают, что делать в этой ситуации. Выясним, почему грудной ребенок кряхтит и тужится во сне и во время бодрствования, и может ли это являться признаком того, что с его здоровьем не все в порядке.
Сразу распознать, почему младенец кряхтит во сне, довольно трудно, ведь причин этому может быть много. Педиатры советуют: внимательно наблюдайте за ребенком и отмечайте не только кряхтение, но и другие особенности его поведения. Благодаря этому среди нижеприведенных причин того, что ребенок постоянно кряхтит и тужится, вы найдете ту, которая подходит к именно вашей ситуации:
Это основные причины того, почему ребенок кряхтит и тужится во сне. Все они не представляют особой опасности для новорожденного и легко устраняются в считанные сроки простыми действиями. Но следует иметь в виду, что если ребенок постоянно тужится и кряхтит, отказывается от еды, теряет в весе, при этом у него повышается температура тела или появляется рвота, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе ЖКТ, а иногда и о патологиях нервной системы.
В первый месяц жизни ребенка молодые родители готовы обращаться к врачам по любому поводу. Ситуация, когда новорожденный постоянно тужится и плачет, не является исключением. Но действительно ли такое поведение младенца требует незамедлительной врачебной помощи?
В первую очередь маме и папе стоит попытаться самостоятельно понять, чем вызвано недовольство малыша, и постараться устранить причину, которая заставляет кроху кряхтеть и тужиться во сне. Иногда бывает достаточно переодеть его, проветрить комнату и убрать источники шума и яркого света, чтобы малыш снова сладко заснул. В случае с коликами поможет массаж живота, теплая грелка, антиколиковые препараты и нежные мамины объятия. Но кроме этого, кормящей матери следует, конечно, придерживаться особого рациона, который исключает продукты, вызывающие повышенное газообразование у младенца. Кстати, правильное питание кормящей женщины — это не только отличная профилактика колик у новорожденного, но и лучший способ уберечь малыша от запоров.
Если новорожденный тужится и кряхтит из-за того, что ему никак не удается покакать, можно поставить ему 1/3 глицериновой свечки или сделать маленькую . Но злоупотреблять такими мерами не стоит: организм малыша должен научиться самостоятельно освобождать кишечник без дополнительной стимуляции.
Если после всех попыток родителей устранить источник дискомфорта грудничок кряхтит и тужится во сне по-прежнему, тогда действительно имеет смысл не затягивать с поиском причины. Достоверно определить, что именно беспокоит младенца, сможет педиатр, основываясь на внешнем осмотре и рассказах мамы. При необходимости врач назначит дополнительные обследования, чтобы выяснить, из-за чего новорожденный кряхтит во сне. Но нужно иметь в виду, что чаще всего подобное поведение ребенка не является симптомом угрожающих жизни состояний, а трудности, связанные с работой пищеварительной системы, в большинстве случаев проходят после 3 месяца жизни малыша.
Грудной ребенок – это великая радость, но и множество самых разных проблем. С некоторыми из них молодые родители в состоянии справиться самостоятельно или с помощью многоопытных бабушек, с другими без помощи профессионального специалиста обойтись, к сожалению, не удается. Давайте постараемся разобраться с некоторыми, наиболее часто встречающимися проблемами, которые вызывают у родителей панику.
Почему кряхтит ребенок в разных ситуациях?
Ситуация | Причины |
Грудной ребенок кряхтит, тужится, плачет, выгибается и краснеет | Данная ситуация знакома практически всем родителям. Тужатся, кряхтят, краснеют практически все груднички, поэтому особого беспокойства эти проявления у родителей вызывать не должны.
Возможно ли, как-то помочь малышу? На этот вопрос мы ответим чуть позже. Сейчас мы поговорим о ситуации, когда ребенок выгибается и краснеет. Причин, по которым ребенок выгибает спинку и краснеет, может быть несколько. 1. Самой серьезной причиной выгибания ребенком спинки может быть наличие у него каких-либо неврологических заболеваний. Чаще всего это повышенное внутричерепное давление. При регулярных приступах грудничка срочно необходимо показать невропатологу. Только пройдя ряд необходимых обследований, врач сможет поставить точный диагноз и своевременно начать необходимое лечение. 2. Выгибать спинку малыш может и в случае наличия у него гипертонуса мышц шеи или спины . Решить эту проблему поможет несколько сеансов профессионального массажа. В поликлинике маму научат комплексу специальных упражнений, которые она сможет делать с малышом сама. 3. Очень часто дети в возрасте от двух недель до нескольких месяцев плачут и выгибают спинку из-за довольно сильных кишечных колик. После четырех месяцев колики проходят. В течение первых месяцев ребенку следует давать укропную или фенхелевую воду. Еще , поговорим чуть ниже. |
Новорожденный кряхтит во сне | Грудной ребенок еще не может сообщить миру, что его беспокоит в данный момент. И ему ничего не остается, как кряхтением привлечь к себе внимание родителей. Что может означать данный сигнал?
1. Как правило, причиной кряхтения малыша во сне являются неприятные, а порой и довольно болезненные кишечные колики . У малышей первых месяцев жизни очень часто после кормления образовывается избыточное количество газов. Ребенок ощущает переполненность желудка, газы вызывают болезненные спазмы. Малыш кряхтит, а иногда и плачет во сне. Перечислим основные симптомы вздутия животика: боли в области живота, увеличенный кишечник, потеря или ухудшение аппетита, плохой сон, слабость, ощущение тяжести в области ЖКТ. 2. Иногда груднички кряхтят во сне, адаптируясь к новой функции организма – дыханию. 3. Причиной кряхтения могут быть засоренные носовые проходы. Поэтому родители не должны забывать следить за состоянием носика у малыша. |
Ребенок кряхтит во время кормления | 1. Кряхтение во время кормления – это своего рода выражение неудовольствия ребенком. Скорее всего, его раздражает недостаточное количество грудного молока. Причиной неудовольствия может стать и слабый отток молока из молочной железы мамы. Кроме того, высасывая молоко, ребенок усердно трудится, а как в этом случае не покряхтеть
? Чем мамочка может ему помочь? Изменить позу, попытаться приложить к груди с другой стороны.
2. Во время кормления организм расслаблен, поэтому ребенок может начать кряхтеть, если ему захотелось именно в этот момент опорожнить свой кишечник . |
Ребенок кряхти после кормления | 1. Одной из самых распространенных причин кряхтения после кормления считаются кишечные колики.
2. Если ребенок питается грудным молоком, то причиной его недовольства может быть неправильное питание мамы. Молодая мамочка должна придерживать строгой диеты, чтобы не доставлять своему малышу болезненных неприятностей. |
Мы уже ранее писали, что основными симптомами кишечных колик у ребенка являются: плач, кряхтение, покраснение лица, трудности с отхождением стула и газов. Как правило, ножки согнуты и прижаты к животику. Причиной повышенного газообразования является неполное расщепление пищи. Как помочь ребенку в этой ситуации?
Как предотвратить колики и запоры?
Практически у всех грудничков периодически бывают колики, но переживают их детишки по-разному. Внимательно следите за калом. Детские фекалии имеют оранжевый цвет, их консистенция полужидкая. Какать ребенок может од одного до пяти раз в сутки – это считается нормой. Но если в кале вы обнаружили зеленую слизь – немедленно обратитесь за консультацией к вашему педиатру.
Что делать при коликах и запорах?
Педиатр Т. Н. Семенченя:
Кряхтеть или тужится ребенок может, если ему что-то мешает, например, корочки в носу, которые формируются, если воздух в комнате сухой, промойте ему носик, например, аквамарисом, почистите ватными палочками и следите за влажностью, она должна быть не менее 50-60%. Если он не проявляет беспокойства, а просто тужится, при этом не плачет, не кричит, то есть не показывает, что ему больно, значит это могут быть просто эмоции ребенка.
Педиатр И. В. Руженкова:
Если ребенок кряхти, изгибается и напряжен, то причина скорее всего в газах: пока они «просятся наружу», распирают изнутри кишечник и вызывают дискомфорт и боль у малыша. Попробуйте попринимать готовые средства для лечения метеоризма (Эспумизан, Плантекс, Эспумизан, Бэбикалм и пр.) или самодельные отвары фенхеля,семян укропа, ромашки (у всех них есть и спазмолитическое, и легкое послабляющее действие). Из своего питания, при грудном вскармливании, исключите или ограничьте рис, капусту, бобовые, виноград. Необходимо делать массаж животика, гимнастику (движения ножками типа «велосипеда»). Помогает тепло (выкладывание ребенка на свой живот («пузо к пузу»), ношение в слинге, пеленочка на животик. Обычно после 3 месяцев пищеварение «дозревает», и становится полегче.
Обратиться к педиатру за советом и консультацией необходимо в случае если:
Любой из вышеперечисленных симптомов – это повод срочного визита к врачу. Запомните, если у вашего малыша очень твердый живот, он плачет и ведет себя крайне беспокойно, срочно вызывайте скорую помощь. Порой эти симптомы говорят о серьезных заболеваниях, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Родителям надо набраться терпения, как правило, к трем-четырем месяцам колики проходят, и малыш будет радовать вас своей улыбкой и хорошим настроением.
И пусть ваши дети растут здоровыми и счастливыми!
Появление новорожденного на свет – очень радостное и долгожданное событие для семьи. Природный материнский инстинкт заставляет мам очень трепетно относиться к малышу, заботиться о нем и всячески оберегать. Женщинам, которые стали мамами в первый раз, приходится сталкиваться с множеством новых и непонятных моментов, связанных с первыми днями и месяцами жизни ребенка, особенностями его состояния здоровья и поведения.
На практике приходится понимать, что грудные карапузы оказываются отнюдь не такими, как приходится видеть их с экранов телевизоров или пестрых плакатов. Так, например, многих мам интересует, почему ребенок кряхтит, иногда выгибается, вместо того, чтобы спокойно кушать, бодрствовать и спать, и не является ли это сигналом о каком-то серьезном расстройстве со здоровьем.
В большинстве случаев кряхтение новорожденного в первое время после рождения - это нормальное явление, не требующее никакого вмешательства. Такое поведение свойственное большинству грудных малышей в первые недели жизни и не указывает на проблемы со здоровьем. Пока еще не удалось установить точной причины, почему это происходит, и поэтому, если нет других поводов для беспокойства, это состояние родителям можно полностью игнорировать.
Однако некоторые родители начинают бить тревогу, когда замечают, что их кроха тужится во сне. На самом деле, в какой период времени тужится и кряхтит грудной ребенок - днем во время бодрствования или ночью во время сна – не имеет особой разницы. Обращать внимание на такое состояние ребенка не стоит, если при этом он не просыпается, не плачет и не стонет.
Среди вероятных причин того, что грудной ребенок тужится и кряхтит во сне, могут быть следующие:
Как только родители устранят все факторы, которые причиняются ребенку дискомфорт и неудобства, кроха станет спать более спокойно и не издавать никаких сторонних шумов во сне.
Если мама заметила, что малыш кряхтит и выгибается во время бодрствования, возможно, причиной для такого беспокойства стали кишечные колики и скопление газов , ведь это достаточно распространенное явление для грудных малышей в первое время их жизни. На вопрос, почему так происходит, ответит любой педиатр. Дело в том, что ребенок появляется на свет еще с недостаточно развитым желудочно-кишечным трактом, которому сложно справляться со своими основными задачами и функциями. Кроме того, кишечник малыша только начинает заселяться полезной микрофлорой, которая помогает переваривать пищу. Чтобы облегчить страдания ребенка в данном случае, можно выполнить следующие несложные действия:
Что касается медикаментозного лечения, когда наблюдается усиленное газообразование, то в данном случае необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Еще одной распространенной причиной, когда малыш тужится, кряхтит и изгибается, может стать обычный запор . Чтобы избежать образования запоров кормящей маме необходимо внимательно относится к выбору рациона питания, и исключить продукты, которые могут его спровоцировать. Помочь малышу в данной ситуации может микроклизма или слабительные препараты, выбор которых необходимо проводить совместно с врачом .
Также консультация специалиста понадобится в том случае, если имеют место систематические запоры и проблемы со стулом у грудничка , тем более, если они сопровождаются следующим:
Очень часто мамы замечают, что их крохи кряхтят непосредственно во время кормления. Такое поведение грудничка может быть вызвано особенностью справлять нужду во время кормления, когда малыш полностью расслаблен и происходит естественное опорожнение кишечника.
Также в такой способ малыш может выражать свое недовольство, например, по поводу плохого оттока молока или его недостаточного количества.
Только в редких случаях кряхтение может стать сигналом об отклонениях в плане здоровья неврологического характера. Поэтому периодическое наблюдение у специалиста исключит возможность, при которой неврологическое заболевание не будет своевременно диагностировано.
Таким образом, чтобы определить степень проблемы и понять, нужна ли малышу помощь, необходимо установить, почему грудной ребенок кряхтит. Если родители убеждены, что это естественное поведение их крохи – поводов для беспокойства нет.
Родителям новорожденного порой трудно понять, что именно беспокоит малютку, ведь сам он еще очень мал, чтобы что-то объяснить. Как он может сообщить о своем дискомфорте, дать маме и папе понять, что его что-то беспокоит? Грудничок может кряхтеть и тужиться во сне или во время еды. Резкие подергивания ножками – тоже признак «жалобы». Что же означают эти сигналы и как быть родителям, чтобы вовремя помочь крохе?
Если малыш кряхтит и тужится, а его движения становятся надрывными – кроха испытывает какой-то дискомфорт
Причин, по которым грудничок постоянно тужится и кряхтит во сне, может быть несколько. Каждая из них будет предполагать свое индивидуальное решение. Как быть и с чего начать действовать? Решать появившуюся проблему нужно с выявления ее корня, поэтому сперва разберемся с первопричинами такого неспокойного поведения.
Когда новорожденный малыш кряхтит и при этом потягивается, но не плачет, то виной такому поведению адаптация малютки к внешнему миру. Такие симптомы характерны для детей младше 2 месяцев. Появление подобных признаков в более старшем возрасте будет сигналом о совершенно иных причинах.
Причиной того, что новорожденный ребенок кряхтит, может быть именно засорение носовых проходов. В результате усложненного дыхания может появляться также хрюканье. Избавить кроху от дискомфорта получится, проводя ежедневные промывания носика утром и вечером. Для данной процедуры подойдут любые солевые растворы для детей (Аквамарис, Аквалор).
Все мамы и папы знают, что чрезмерное образование газов в кишечнике приводит к давлению на стенки – это давление ощущается малышом весьма болезненно. Как сигнализирует об этом кроха? Когда новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и краснеет при этом, то вероятно его мучают именно колики (рекомендуем прочитать: ). Он может сучить ногами, кричать, ерзать, ворочаться. Спит малютка в такой ситуации крайне беспокойно всю ночь. Несомненно, родители должны быть в курсе, как помочь малышу и избавить его от боли.
Когда мамы замечают, что новорожденный тужится и у него не было стула уже несколько дней, проблема запора вполне очевидна. Решаться она должна следующим образом: нужно , если младенец находится на грудном вскармливании, или поменять смесь, если кроха находится на искусственном типе кормления.
Предполагая у ребенка запор, родители не должны самостоятельно подбирать слабительное средство или прибегать к помощи клизмы. Самый лучший вариант – консультация у педиатра. Невозможность по каким-либо причинам посетить врача обуславливает необходимость применения детских глицериновых свечей.
Родители могут не волноваться, если при дефекации малыш тужится и кряхтит, но при этом отсутствуют какие-либо другие волнительные симптомы – например, новорожденный малыш не поджимает ножки и не плачет, не стонет. Затруднение дефекации происходит в результате несформированной анальной мышцы, к тому же мягкий стул малютки влияет на прямую кишку не слишком активно. В связи с этими особенностями новорожденный малыш тужится в процессе дефекации, но самочувствие у него хорошее. Важно следить за регулярностью и качеством испражнений. Они должны быть в пределах нормы.
Новорожденный кряхтит, если ему некомфортно. Исключая неприятности, связанные с болями в животе, причиной неспокойного сна может быть слишком жаркая или недостаточно теплая одежда малыша. Родители также должны следить, чтобы простынь или пеленка ночью не комкались, иначе это может доставить малютке дискомфорт и беспокойство.
Одежда для сна малыша и его постельное белье должны полностью соответствовать температурному режиму комнаты
Эти два действия не сигнализируют об общей проблеме. Вероятнее всего, одно действие вызывает за собой следующее. Например, если ребенок делает потуги после кормления, а причины для этого могут самые разные (колики, запор или физиологические особенности), то потом может проявиться , как и после любых активных действий сразу после приема пищи.
Замечая капризность малыша во время кормления при отсутствии каких-либо признаков колик или запора, мама должна сделать вывод, что проблема заключается в самом процессе кормления. Необходимо убедиться в беспрепятственном поступлении молока из груди или бутылочки. Важно исключить возможные застои молока.
Не имеет значения, в какое именно время тужится новорожденный. Подобные ситуации абсолютно естественны как для сна, так и для периода бодрствования. Тужась во сне и не просыпаясь, ребенок чувствует себя вполне комфортно – беспокоиться не о чем.
Маме важно выяснить причину ночных просыпаний и понять, почему ребенок делает потуги, выгибается, постанывает или просто кряхтит. Излишне возбужденное состояние и плач также должны насторожить родителей, ведь вышеперечисленное может быть симптомами одной из проблем, о которых говорилось ранее.
Если малыш тужится во сне, но даже не просыпается, не стоит будить ребенка – в этот момент он не испытывает дискомфорта
Общераспространенные проблемы, встречающиеся у новорожденных, могут быть решены самостоятельно, без обращения за медицинской помощью. Говорим мы в данном случае о коликах или запорах, не имеющих хроническую основу. Непрекращающиеся потуги, необычные звуки и плач – сигналы для вызова врача. Серьезное заболевание ЖКТ, кроме характерных потуг и кряхтения, имеет ряд дополнительных симптомов. Перечислим 3 признака, свидетельствующих о серьезности проблемы:
Считается, что время – лучшее лекарство при проблемах с животиком у новорожденного. Спустя 3 месяца все неприятности заканчиваются – кроха и родители начинают спать спокойно. Так что же, нужно просто ждать и смотреть на то, как новорожденный малыш кряхтит во сне и мучается? Разумеется, это не так. Врачи рекомендуют в таких случаях использовать различные методы, как медикаментозные, так и более щадящие. Определив источник проблемы, начинают применять соответствующие меры помощи.
Ветрогонные препараты, содержащие симетикон, помогут облегчить . Подобные лекарственные средства должен выписывать врач. Полезными в данном случае будут препараты на основе кисломолочных бактерий.
Запор, не имеющий хронической формы, не требует приема лекарственных препаратов на регулярной основе – так утверждают педиатры, например, доктор Комаровский. Врач может порекомендовать в крайних случаях, при отсутствии дефекации более двух дней, использовать глицериновые свечи. Также иногда педиатры советуют применять микроклизмы. В их состав входит специальный раствор, который призван разжижать содержимое кишечника. Никогда не выбирайте препарат для лечения запоров самостоятельно – это должен делать только опытный врач.
Кряхтение и потуги малыша без других дополнительных симптомов требуют от родителей изначально немедикаментозной помощи. Микстуры могут раздражить и без того перегруженный желудок. Лечение «на всякий случай» не допустимо. При отсутствии серьезных патологий родители в состоянии помочь малышу, не прибегая к помощи медикаментов.